Описание
Таблетки
1 таб.
ампициллин (в форме тригидрата)
250 мг
Описание
лекарственного препарата АМПИЦИЛЛИНА ТРИГИДРАТ
создано в 2011 году на основании инструкции, размещенной на официальном сайте Минздрава Республики Казахстан.
Фармакологическое действие
Полусинтетический пенициллин, широкого спектра действия, бактерициден. Кислотоустойчив. Подавляет синтез клеточной стенки бактерий.
Активен в отношении грамположительных (альфа- и бета-гемолитические стрептококки, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Clostridium spp., умеренно активен против большинства энтерококков, в т.ч. Enterococcus faecalis), Listeria spp., и грамотрицательных (Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Yersinia multocida (ранее Pasteurella), многие виды Salmonella spp., Shigella spp., Escherichia coli) микроорганизмов, аэробных неспорообразующих бактерий.
Неэффективен в отношении пенициллиназопродуцирующих штаммов Staphylococcus spp., всех штаммов Pseudomonas aeruginosa, большинства штаммов Klebsiella spp. и Enterobacter spp.
Фармакокинетика
Всасывание
Абсорбция после приема внутрь – быстрая, биодоступность – 40%; Тmax в плазме крови при пероральном приеме 500 мг – 2 ч, Cmax – 3-4 мкг/мл. Связь с белками плазмы – 20%.
Распределение и метаболизм
Равномерно распределяется в органах и тканях организма, обнаруживается в терапевтических концентрациях в плевральной, перитонеальной, амниотической и синовиальной жидкостях, ликворе, содержимом волдырей, моче (высокие концентрации), слизистой оболочке кишечника, костях, желчном пузыре, легких, тканях женских половых органов, желчи, в бронхиальном секрете (в гнойном бронхиальном секрете накопление слабое), придаточных пазухах носа, жидкости среднего уха (при его воспалении), слюне, тканях плода. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер (проницаемость увеличивается при воспалении мозговых оболочек).
Выведение
Выводится преимущественно почками (70-80%), в моче создаются очень высокие концентрации неизмененного антибиотика; частично – с желчью, у кормящих матерей – с молоком. Не кумулирует. Удаляется при гемодиализе.
Показания к применению
— синусит, тонзиллит, фарингит, средний отит;
— бронхит, пневмония, абсцесс легкого;
— пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, гонорея;
— холангит, холецистит;
— хламидийные инфекции у беременных женщин (при непереносимости эритромицина), цервицит;
— рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы;
— инфекции опорно-двигательного аппарата;
— пастереллез, листериоз, брюшной тиф и паратиф, дизентерия, сальмонеллез, сальмонеллезное носительство, перитонит;
— эндокардит (профилактика и лечение);
— менингит;
— сепсис.
Режим дозирования
Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя к препарату.
Следует принимать за 1-1.5 ч до еды. Разовая доза для взрослых составляет 0.25-0.5 г, суточная – 4 г. Детям старше 1 года препарат назначают в суточной дозе 50-100 мг/кг массы тела, детям с массой тела до 20 кг назначают из расчета 12.5-25 мг/кг. Суточную дозу делят на 4 приема.
Курс лечения составляет 7-10 дней.
Побочное действие
Со стороны ЦНС: головная боль, тремор, судороги (при терапии высокими дозами).
Со стороны пищеварительной системы: дисбактериоз, стоматит, гастрит, сухость во рту, изменение вкуса, глоссит, боль в животе, рвота, тошнота, диарея, умеренное повышение активности “печеночных” трансаминаз, псевдомембранозный энтероколит.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, анемия.
Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит, нефропатия.
Аллергические реакции: зуд и шелушение кожи, крапивница, ринит, конъюнктивит, ангионевротический отек.
Прочие: суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или сниженной резистентностью организма), кандидомикоз влагалища.
Противопоказания к применению
— гиперчувствительность (в т.ч. к другим пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам);
— инфекционный мононуклеоз;
— лимфолейкоз;
— печеночная недостаточность;
— колит, связанный с применением антибиотиков;
— период лактации;
— детский возраст (до 1 года).
Применение при беременности и кормлении грудью
Возможно применение ампициллина при беременности в том случае, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Ампициллин выделяется с грудным молоком в низких концентрациях. При необходимости применения ампициллина в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказан при печеночной недостаточности.
Применение при нарушениях функции почек
Пациентам с нарушением функции почек требуется коррекция режима дозирования в соответствии со значениями клиренса креатинина.
При применении высоких доз у больных с почечной недостаточностью возможно токсическое действие на ЦНС.
Применение у детей
Противопоказан в детском возрасте до 1 года. У детей старше 1 года применение возможно согласно режиму дозирования.
Особые указания
В процессе лечения ампициллином необходим систематический контроль функции почек, печени и картины периферической крови. Пациентам с нарушением функции почек требуется коррекция режима дозирования в соответствии со значениями клиренса креатинина.
При применении высоких доз у больных с почечной недостаточностью возможно токсическое действие на ЦНС.
При применении высоких доз у больных с бактериемией (сепсис) возможна реакция бактериолиза (реакция Яриша-Гекскгеймера).
При бронхиальной астме, сенной лихорадке и других аллергических заболеваниях и состояниях препарат применяют с осторожностью, при необходимости назначают десенсибилизирующие средства.
При длительном лечении ампициллином у ослабленных больных возможно развитие суперинфекции, вызываемой устойчивыми к нему микроорганизмами (дрожжеподобные грибы, грамотрицательные микрорганизмы). Этим больным целесообразно одновременно назначать витамины группы В и витамин С, при необходимости – нистатин и леворин.
Передозировка
В настоящее время о случаях передозировки не сообщалось.
Симптомы: возможно усиление нейротоксичности.
Лечение: симтоматическое.
Лекарственное взаимодействие
При совместном приеме с аллопуринолом повышается вероятность появления кожных сыпей, снижается эффект пероральных контрацептивов, увеличивается эффект непрямых антикоагулянтов и антибиотиков аминогликозидного ряда.
Условия и сроки хранения
Препарат хранить в сухом, недоступном для детей и защищенном от света месте при температуре не выше +20°С.
Срок годности
– 2 года. По истечении срока годности препарат не должен применяться.
Отзывы
Отзывов пока нет.