Описание
Наименование: Амписид (Аmpisid)
Фармакологическое действие:
Амписид относится к комбинированным антибактериальным препаратам. Основной компонент Амписида, который действует бактерицидно в отношении большинства штаммов микроорганизмов – ампициллин. Он эффективно уничтожает грамположительные и грамотрицательные бактерии, нарушая синтез мембран клеток-мишений в фазе размножения. Однако многие патогенные микробы за последние годы научились вырабатывать β-лактамазы – специфические ферменты, которые блокируют действие ампициллина, что проявляется устойчивостью к антибиотику. Вторая составляющая Амписида – сульбактам, который эффективен только в отношении Pseudomonas cepacia, Bacteroides spp., Acinetobacter calcoaceticus, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis. Основное действие сульбактама связано со способностью ингибировать β-лактамазы, повышая бактерицидные свойства ампициллина. Таким образом, сульбактам выступает синергистом ампициллина, делая ранее устойчивые штаммы бактерий чувствительными к антибиотику.
Фармакокинетика компонентов Амписида сходна. Они не разрушаются в кислом содержимом желудка и хорошо абсорбируются в кишечнике. Одновременное употребление пищи снижает всасывание Амписида. В крови Cmax наблюдается по истечении 1-2 часов после перорального приема. Затем, концентрация Амписида, на протяжении 6 часов, медленно снижается. Приблизительно 28% препарата связывается белками плазмы. T1/2 составляет около 1-2 часов. У новорожденных, в пожилом возрасте и при нарушении функции почек, период полувыведения удлиняется. В тканях организма Амписид распределяется равномерно, в ликворе компоненты препарата находятся в низких концентрациях. Проницаемость гемато-энцефалического барьера для ампициллина повышается при менингитах. Около 80% Амписида выводится с мочой, 20% с калом, после экскреции с желчью.
Показания к применению:
Амписид показан пациентам всех возрастных групп при инфекционных заболеваниях, которые вызваны чувствительными, к комбинации ампициллина с сульбактамом, микроорганизмами. Это инфекции:
– в ЛОР практике (синуситы, отиты, тонзиллиты);
– органов дыхания (бронхиты, бактериальные пневмонии, абсцесс легких, плевриты);
– органов половой и мочевыводящей системы (уретриты, пиелонефриты, циститы, аднекситы, сальпингиты, метриты);
– органов ЖКТ (панкреатит, перитониты, септицемия, холангит, холециститы);
– кожи и подкожной клетчатки (рожистое воспаление, инфицированные дерматозы, инфицированные раны и язвы, ожоговые раны);
– опорно-двигательного аппарата (остеомиелиты, артриты, миозиты);
– профилактика послеоперационных инфекций.
Побочные действия:
При применении Амписида иногда встречаются диарея, тошнота, рвота, зуд, кожные реакции в виде сыпи и другие, редко отмечали — анемию, тромбоцитопению, эозинофилию и лейкопению, повышение активности AсАT и АлАТ в крови. Описанные явления исчезают при прекращении применения препарата. Встречались местные реакции — боль при внутримышечной инъекции, при внутривенном способе введения — флебит. Анафилаксия и кандидозы встречались крайне редко.
Противопоказания:
Амписид противопоказан пациентам с положительной внутрикожной аллергической пробой на препарат, и больным, с аллергией на пенициллины. Инфекционный мононуклеоз, тяжелые поражения печени и почек, лимфолейкоз.
Беременность:
Следует проявить осторожность, назначая Амписид при беременности. Предполагаемое лечебное действие препарата, может не оправдать риск возможных осложнений со стороны плода. При лечении Амписидом в период лактации, необходимо перевести ребенка на искусственное вскармливание.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Сочетание аминогликозидов, тетрациклинов, амфотерицина, клиндамицина, линкомицина, эритромицина, трихопола, полимиксина В с Амписид ом, при лечении бактериальной инфекции,недопустимо.
Аллопуринол, которым пользуются пациенты больные подагрой, в сочетании с Амписидом, повышает вероятность кожных проявлений побочных реакций НПВС и пробенецид, при совместном применении с Амписидом, удлиняют его период полувыведения и повышают концентрацию в плазме, за счет эффекта накопления ампициллина и сульбактама, вследствие снижения их секреции канальцевой системой почек.
Амписид потенцирует эффекты непрямых (кумариновых) антикоагулянтов, увеличивая протромбиновое время.
Совместная терапия Амписида с эстрогенами может приводить к ослаблению воздействия гормонотерапии.
Антациды, слабительные средства, глюкозамин уменьшают всасывание Амписида.
Амписид проявляет синергизм с цефалоспоринами.
Передозировка:
Амписид плохо проникает в ликвор, но в критических концентрациях препарат может вызвать эпилептоидные судороги. При передозировке Амписид отменяют и проводят симптоматическую терапию. Для купирования судорожного синдрома применяют транквилизаторы (диазепам). Ускорить вывод Амписида из крови можно, применив гемодиализ.
Синонимы:
Амписульбин-КМП, Амписуциллин, Сультамициллин.
Дополнительно:
Ампициллин и сульбактам находятся в Амписиде в виде натриевых солей, что необходимо учитывать при терапии пациентов с отеками и задержкой жидкости в организме.
Иногда резистентные к Амписиду штаммы бактерий могут вызвать генерализацию инфекции. В таких случаях препарат отменяют и назначают необходимую терапию, включающую антибиотики резерва. Контроль за кроветворением, функциональным состоянием мочевыводящей, гепатобилиарной систем показан при длительном курсе лечения у ослабленный детей и детей 1-го года жизни.
Амписид может провоцировать ложноположительные результаты анализов по определению уровня сахара в моче.
Амписид может снижать эффективность пероральных контрацептивов.
Препарат не снижает концентрацию и внимание при управлении транспортными средствами.
Отзывы
Отзывов пока нет.