Описание
Показания
Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами:
— инфекции дыхательных путей;
— инфекции мочевыводящих путей;
— инфекции ЛОР-органов;
— инфекции костей и суставов;
— инфекции кожи и мягких тканей;
— перитонит;
— абдоминальные инфекции;
— инфекции органов малого таза;
— сепсис;
— эндокардит;
— инфекции ЦНС (в т.ч. менингит);
— хламидиоз;
— гонорея;
— болезнь Лайма;
— сальмонеллезы;
— инфицированные раны и ожоги;
— инфекции у пациентов с иммунодефицитом.
Профилактика инфекций после хирургических вмешательств (в т.ч. урологических, акушерско-гинекологических, на ЖКТ).
Режим дозирования
Препарат вводят в/м или в/в (струйно или капельно).
Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают обычно по 1 г каждые 12 ч.
В тяжелых случаях – 3-4 г/сут (вводят по 1 г 3-4 раза/сут).
Максимальная суточная доза – 12 г.
Новорожденным и детям младше 12 лет препарат назначают в дозе 50-100 мг/кг массы тела каждые 6-12 ч.
Недоношенным детям назначают по 50 мг/кг массы тела.
При нарушениях функции почек дозу уменьшают. При КК≤10 мл/мин суточную дозу препарата уменьшают вдвое.
Правила приготовления и введения растворов
Для в/м инъекции 500 мг порошка растворяют в 2 мл (соответственно 1 г – в 4 мл) стерильной воды для инъекций. В качестве растворителя при в/м введении можно использовать 1% лидокаин в тех же пропорциях.
Для в/в струйного введения 0.5-1 г порошка растворяют в 10 мл стерильной воды для инъекций. Вводят медленно в течение 3-5 мин.
Для в/в капельного введения 2 г порошка растворяют в 100 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора декстрозы (глюкозы). Вводят в течение 50-60 мин.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, запор, метеоризм, боль в животе, дисбактериоз, нарушения функции печени (повышение активности АЛТ, АСТ, ЩФ в плазме крови, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия); редко – стоматит, глоссит, псевдомембранозный колит.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, гипокоагуляция.
Со стороны мочевыделительной системы: азотемия, олигурия, анурия, повышение содержания мочевины в крови, интерстициальный нефрит.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: при быстром болюсном введении в центральную вену возможно развитие потенциально опасных аритмий.
Местные реакции: флебит, болезненность по ходу вены при при в/в введении, болезненность и инфильтрат – при в/м введении.
Аллергические реакции: крапивница, озноб, лихорадка, сыпь, зуд; редко – бронхоспазм, эозинофилия, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, ангионевротический отек, анафилактический шок.
Прочие: суперинфекция (в т.ч. кандидозный вагинит), ложноположительная проба Кумбса.
Противопоказания к применению
— повышенная чувствительность к цефалоспоринам, пенициллинам, карбапенемам.
Препарат не назначают в/м детям в возрасте до 2.5 лет.
С осторожностью следует назначать препарат новорожденным, пациентам с хронической почечной недостаточностью, неспецифическим язвенным колитом (в т.ч. в анамнезе), в период лактации.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение Цефосина при беременности возможно лишь в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Цефотаксим выделяется с грудным молоком. При необходимости назначения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Применение при нарушениях функции почек
При нарушениях функции почек дозу уменьшают. При КК≤10 мл/мин суточную дозу препарата уменьшают вдвое.
Особые указания
Перед назначением препарата необходимо собрать аллергологический анамнез, особенно в отношении бета-лактамных антибиотиков. Следует учитывать, что возможно развитие перекрестной аллергии между пенициллинами и цефалоспоринами. Препарат назначают с осторожностью пациентам, имеющим в анамнезе аллергические реакции на пенициллин (следует учитывать возможность развития тяжелых анафилактических реакций, вплоть до летального исхода).
В первые недели лечения может развиться псевдомембранозный колит, проявляющийся тяжелой диареей. При развитии данной ситуации лечение Цефосином следует прекратить и назначить соответствующую терапию, включая метронидазол и ванкомицин внутрь.
При определении глюкозы в моче неэнзиматическим методом (например, методом Бенедикта) возможны ложноположительные результаты.
При продолжительности терапии более 10 дней следует контролировать картину периферической крови.
Передозировка
Симптомы: судороги, энцефалопатия (при введении препарата в больших дозах, особенно, при почечной недостаточности), тремор, повышенная возбудимость.
Лечение: симптоматическая терапия.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении Цефосина и нефротоксических препаратов (аминогликозидных антибиотиков, "петлевых" диуретиков, полимиксина В) возможно усиление нефротоксического действия. Поэтому необходимо контролировать функцию почек при одновременном применении данных препаратов.
При одновременном назначении Цефосина с антиагрегантами, НПВС увеличивается риск развития кровотечений.
При совместном применении с Цефосином препаратов, блокирущих канальцевую секрецию, увеличиваются плазменные концентрации цефотаксима и замедляется его выведение.
Одновременное применение Цефосина с этанолом не приводит к развитию дисульфирамоподобных реакций.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Отзывы
Отзывов пока нет.