Описание
Маннит, раствор для инфузий.
Латинское название:
Mannitum.
НДВ: Маннитол (Mannitol).
Фарм.группа: Диуретики.
ТФР: Лекарственные средства.
Состав и форма выпуска :
Раствор для инфузий 15% прозрачный, бесцветный.- 1 мл
маннитол – 150 мг
200 мл – флаконы для кровезаменителей.
400 мл – флаконы для кровезаменителей.
Фармакологическое действие
:
Осмотический диуретик, за счет повышения осмотического давления плазмы и фильтрации без последующей канальцевой реабсорбции приводит к удерживанию воды в канальцах и увеличению объема мочи. Повышая осмолярность плазмы, вызывает перемещение жидкости из тканей (в частности, глазного яблока, головного мозга) в сосудистое русло. Диурез сопровождается умеренным увеличением натрийуреза без существенного влияния на выведение К+. Диуретический эффект тем выше, чем больше концентрация (доза). Неэффективен при нарушении фильтрационной функции почек, а также при азотемии у больных с циррозом печени и с асцитом. Вызывает повышение ОЦК.
Показания :
-Острая почечная недостаточность (в фазе олигурии),
-отек мозга, внутричерепная гипертензия
-эпилептический статус внутриглазная гипертензия,
-глаукома (острый приступ)
-операции с экстракорпоральным кровообращением
-острая печеночная и/или почечная недостаточность,
-посттрансфузионные осложнения после введения несовместимой крови,
-отравление барбитуратами, салицилатами, бромидами, препаратами Li+,
-форсированный диурез при др. отравлениях,
-острая печеночная недостаточность у пациентов с сохраненной фильтрационной способностью почек и др. состояниях, требующих увеличения диуреза,
-для профилактики гемолиза и гемоглобинемии при трансуретральной резекции предстательной железы или при выполнении хирургических манипуляций типа шунтирования на сердечно-легочной системе,
-для определения скорости гломерулярной фильтрации при острой олигурии.
Противопоказания:
-Гиперчувствительность,
-ХПН,
-нарушение фильтрационной функции почек,
-недостаточность ЛЖ (особенно сопровождающаяся отеком легких),
-геморрагический инсульт,
-субарахноидальное кровоизлияние (кроме кровотечений во время трепанации черепа),
-тяжелые формы дегидратации,
-гипонатриемия,
-ги-похлоремия,
-гипокалиемия.
С осторожностью.
Беременность, период лактации.
Дозирование:
В/в (медленно струйно или капельно), 10-20% раствор в дозе 0.5-1.5 г/кг суточная доза не должна превышать 140-180 г. Лиофилизированную массу растворяют непосредственно перед использованием водой для инъекций или 5% раствором декстрозы. Перед введением препарат следует подогреть до температуры 37 град. С (можно на водяной бане). При операциях с искусственным кровообращением в аппарат непосредственно перед началом перфузии вводят 20-40 г маннитола.
Побочное действие:
-Обезвоживание (сухость кожи, диспепсия, миастения, судороги, сухость во рту, жажда, галлюцинации, снижение АД),
-нарушение водно-электролитного обмена,
-тахикардия,
-боли за грудиной,
-тромбофлебит,
-кожная сыпь.
Взаимодействие:
Возможно увеличение токсического действия сердечных гликозидов (гипокалиемия).
Особые указания:
При недостаточности ЛЖ (в связи с риском развития отека легких) нужно сочетать маннитол с быстродействующими ‘петлевыми’ диуретиками. Необходим контроль АД, диуреза, концентрации электролитов в сыворотке крови (К+, Na+). В случае появления при введении головной боли, рвоты, головокружения, нарушения зрения следует прекратить введение и исключить развитие такого осложнения, как субдуральное и субарахноидальное кровотечение. 10% раствор можно готовить при комнатной температуре, 15% и 20% растворы – при подогревании на кипящей водяной бане до 37 град. С. В 20% растворе маннитола, особенно при его охлаждении, могут образовываться кристаллы, для растворения которых необходимо нагреть флакон в горячей воде или в автоклаве, периодически встряхивая. Перед применением охладить до температуры тела или ниже. Возможно применение при СН (только в комбинации с ‘петлевыми’ диуретиками) и при гипертоническом кризе с энцефалопатией. Введение маннитола при анурии, вызванной органическими заболеваниями почек, может привести к развитию отека легких.
Условия хранения:
Список Б.: В сухом месте, при температуре не выше 30 °C.
Отзывы
Отзывов пока нет.