Межпозвоночная грыжа

Автор статьи: Дуров Олег Владимирович, Заведующий отделением Нейрохирургия-2, врач — нейрохирург — вертебролог ФНКЦ ФМБА России.

Грыжа межпозвонковых дисков – одно из самых распространенных заболеваний опорно-двигательной системы. Это состояние сопровождается разрушением фиброзного кольца вокруг диска, что приводит к структурным изменениям в позвоночнике и выпячиванию пульпозного ядра в позвоночный канал. В результате происходит сдавливание нервных корешков в позвоночном канале и появление боли в ноге или руке, обусловленное воспалением и отеком корешка.

Чаще всего грыжа возникает в пояснично-крестцовом отделе – более 50% всех операций нейрохирургического профиля связаны с данной патологией. Наиболее подвержены болезни люди в возрасте от 35 до 60 лет. Например, водители-дальнобойщики, вынужденные проводить в сидячем положении большую часть дня, или бухгалтеры и работники офисов, сидящие за компьютером все рабочее время. Причинами развития патологии также могут стать чрезмерные нагрузки при подъеме тяжелых предметов, травмы спины, наличие заболеваний, связанных с искривлением позвоночника или разрушением костной ткани, лишний вес.

Главным симптомом грыжи является интенсивная, тянущая, иногда нестерпимая боль, которая может распространяться в ногу при грыже поясничного отдела и руку при грыже шейного отдела позвоночника. Кроме того, из-за защемления нервных окончаний зачастую возникают спазмы и онемение конечностей. Симптоматика также зависит от локализации грыжи. Например, при поражении грудного отдела позвоночника могут появляться боли в области сердца, желудка. В случае поражения шейного отдела возникают головные боли, головокружения, реже перепады артериального давления. Грыжа пояснично-крестцового отдела обычно проявляется болями в нижних конечностях и пояснице, а также онемением паховой области или пальцев ног.

При появлении подобных симптомов необходимо обязательно обратиться к врачу. Специалист проведет осмотр, соберет анамнез и отправит на необходимые исследования для подтверждения диагноза. Многие проявления грыжи схожи с симптоматикой других заболеваний, поэтому лучше сразу выполнить МРТ (расшифровать) позвоночника для исследования состояния нервов и связок в месте поражения.

В зависимости от тяжести болезни может применяться консервативное или хирургическое лечение. При своевременном обращении к врачу в 90% случаев эффективна медикаментозная терапия в комплексе с лечебной физкультурой. Пациенту назначаются противовоспалительные препараты, а также миорелаксанты, хондропротекторы и витамины для нормализации обменных процессов пораженного отдела. Кроме того, для ускорения процесса восстановления тканей рекомендуется курс физиотерапии и массажа. При этом важно обеспечить правильный отдых позвоночнику, сократить нагрузки и придерживаться правил здорового образа жизни.

В случае отсутствия эффекта от консервативного лечения, пациенту показано хирургическое удаление грыжи. В современных клиниках такое хирургическое вмешательство чаще всего осуществляется эндоскопическим методом, что позволяет минимизировать операционную травму и риск послеоперационных осложнений.

В качестве профилактики пациентам рекомендуется избегать длительного нахождения в статическом положении (особенно сидя), поднятия чрезмерных тяжестей и существенного увеличения массы тела. Обеспечение равномерной нагрузки на позвоночный столб, занятия физкультурой и регулярное прохождение медосмотров остаются основным способом предупреждения появления межпозвонковой грыжи.

Важно отметить, что заболевание не проходит самостоятельно и обязательно требует лечения. При отсутствии соответствующей терапии болезнь прогрессирует, провоцируя нарушения не только в работе опорно-двигательного аппарата, но и внутренних органов. Возникающие осложнения существенно снижают качество жизни человека и могут стать причиной инвалидности.

При несоблюдении рекомендации правильного обращения со своим позвоночникомвозможны обострения, которые требуют иногда стационарного лечения. В целом консервативная терапия требует больше времени и иногда средств, нежели эндоскопическое удаление грыжи диска поясничного отдела, при котором пациент выписывается домой уже на следующий день после операции. При этом нет необходимости принимать противовоспалительные препараты, вызывающие гастрит и язву. По статистике рецидив после эндоскопического удаления грыжи диска встречается в 5% случаев. Строгое следования рекомендациям врача после операции значительно снижает этот низкий процент риска появления грыжи и в отличии от консервативной терапии позволяет решить проблему грыжи диска позвоночника радикально.

Имеются противопоказания, не занимайтесь самолечением — обратитесь к специалисту!