Побочные эффекты от химиотерапии: как с ними справиться

Химиотерапия — один из основных, хорошо изученных и эффективных способов лечения онкологических заболеваний. Однако препараты, способные убить раковые клетки, как правило, обладают высокой токсичностью. Поэтому курсы химиотерапии в большинстве случаев сопровождаются побочными эффектами, тяжесть которых зависит от возраста, общего состояния здоровья и стадии болезни.

Хорошая новость в том, что врачи-онкологи знают, как, если не справиться с ними полностью, то по крайней мере значительно облегчить состояние человека. О том, что будет работать в каждом конкретном случае, поговорили с врачом-онкологом «СМ-Клиника» Елизаветой Васильевой.

Усталость и слабость

Слабость — одно из первых побочных явлений, встречающихся у пациентов при проведении курса химиотерапии. Усталость, вялость и апатия после терапии — абсолютно нормальное явление. У каждого человека разный «базовый» уровень энергии, поэтому и химиотерапия на каждого пациента будет влиять по-разному. Восстановление может занять несколько месяцев, а может год и даже больше. Однако восстановиться и вернуться к нормальной жизни возможно, следуя несложным правилам:

• во-первых, важно прислушиваться к себе и отдыхать, когда есть потребность, несмотря на список дел и домашние обязанности;
• во-вторых, необходимо трезво оценивать свой уровень энергии и регулярно пополнять ее (это может быть любая деятельность, которая доставляет удовольствие — от вязания и рисования до танцев и медитации);
• в-третьих, полезно планировать все заранее, мысленно давая действиям пометки «важное» и «неважное», чтобы при необходимости «неважное» можно было отменить;
• в-четвертых, нужно заниматься спортом, чтобы поддерживать энергию на уровне (необязательно и даже нежелательно заниматься силовыми тренировками пять дней в неделю, лучше выбрать что-то более расслабленное, такое как йога и пилатес);
• в-пятых, очень важно питаться вкусно и разнообразно, чтобы организм получал все необходимые емувитамины и минералы.

Тошнота и рвота

Тошнота и рвота — одни из распространенных симптомов во время лечения химиотерапевтическими препаратами. В зависимости от индивидуальных особенностей пациента и схемы лечения, тошнота может сохраняться от нескольких часов до нескольких недель после. Врач обязательно назначит одну из групп противорвотных препаратов, однако кое-чем человек может помочь себе самостоятельно. А именно:

• есть хотя бы по чуть-чуть, потому что пустой желудок только увеличивает чувство тошноты;
• есть медленно, без гаджетов и телевизора, пережевывая каждый кусочек;
• употреблять в пищу холодные блюда или блюда комнатной температуры, так как ароматы горячей пищи могут спровоцировать рвоту;
• стараться есть в то время дня, когда тошнит меньше;
• лежать несколько минут после еды с приподнятой головой, чтобы не спровоцировать приступ тошноты.

Диарея и запор

Определенные группы химиопрепаратов вызывают побочные эффекты, связанные с работой ЖКТ, что сопровождается вздутием живота, спазмами в животе, частыми позывами в туалет, диареей или запорами.  Чтобы облегчить дискомфорт, стоит:

• пить как можно больше жидкости, чтобы избежать обезвоживания (и выбирать напитки без кофеина, сосредоточившись на чистой воде, фруктовых соках без мякоти и бульонах);
• есть фрукты и овощи без кожуры и семян, ограничив употребление капусты, кукурузы и бобовых (они способствуют газообразованию);
• есть часто и понемногу, тщательно пережевывая пищу;
• отказаться от острой и жирной пищи и сократить количество молочных продуктов и продуктов с высоким содержанием сахара;
• поговорить с лечащим врачом, чтобы он назначиллекарственную терапию.

Изменения вкуса

Многие пациенты, проходящие через химиотерапию, говорят о том, что пища во время лечения начинает изменяет вкус. Со временем это проходит, а пока полезно иметь в виду следующее:

• терпкие и кислые фрукты уменьшают металлический привкус;
• охлажденные продукты могут восприниматься как более вкусные;
• также улучшить вкус пищи может тщательное полоскание рта водой перед едой;
• можно использовать любимые соусы и приправы, чтобы придать блюду «тот самый» вкус;
• когда есть совсем не хочется, стоит употреблять жидкие напитки с большим количеством белка (специальные протеиновые коктейли, йогурты).

Язвы во рту

После химиотерапии могут появляться язвы во рту, которые мешают человеку нормально есть и пить. Лечащий врач всегда дает рекомендации по уходу за полостью рта, которые помогут предотвратить появление язвочек, в числе которых:

• использование специальных ополаскивателей для полости рта;
• чистка зубов после каждого приема пищи мягкой зубной щеткой и пастой с фтором;
• полоскание рта раствором с солью и пищевой содой не менее 4-6 раз в день.

Если во рту уже появились язвы, следует:

• нарезать пищу на мелкие кусочки или тереть на терке;
• избегать горячей пищи и напитков, хрустящих и кислых продуктов;
• следовать щадящей диете, выбирая максимально мягкую пищу;
• употреблять жидкие питательные напитки;
• пить жидкости через соломинку, чтобы облегчить глотание.

Сыпь на коже

У некоторых пациентов препараты, которые используются в химиотерапии, вызывают кожные реакции, за счет токсического воздействия препаратов на кожу. Чтобы облегчить состояние, стоит:

• очищать пораженные участки теплой (не горячей) водой и мылом;
• не наносить на кожу духи и дезодоранты;
• если необходимо побриться, использовать только электрическую бритву;
• не подвергать пораженный участок воздействию тепла или холода (имеются в виду грелки или пакеты со льдом);
• использовать крем с SPF не меньше 30 при нахождении на солнце.
• использовать увлажняющие крема перед началом химиотерапии;

Выпадение волос

Волосяные фолликулы крайне чувствительны к химиотерапии, поэтому лечение у многих пациентов сопровождается выпадением волос. Как правило, они отрастают в течение 3-6 месяцев после лечения. Во время же лечения будет комфортнее, если:

• носить платки, шляпы или парики;
• избегать частого мытья головы и расчесывания волос;
• отказаться от использования лака, масел и несмываемых средств для волос;
• ограничить использование фенов, стайлеров и щипцов для завивки;
• защищать голову от солнца, холода и ветра головными уборами.