Специалисты НМИЦ им. ак. Е.Н. Мешалкина совершенствуют возможности в лечении нарушений ритма сердца

В работу запущена электрофизиологическая навигационная система нового поколения, позволяющая повысить эффективность и безопасность радиочастотной аблации сердца, сократив время процедуры. Установка дополнила арсенал высокотехнологичного оборудования Центра Мешалкина, применяемого в лечении нарушений ритма сердца.

«Центр Мешалкина обладает всеми существующими на рынке электрофизиологическими навигационными системами с программным обеспечением последних версий, которые используют в лечении нарушений ритма сердца. Это позволяет оказывать высокотехнологичную медицинскую помощь больным всеми формами аритмий, соблюдая индивидуальный подход к каждому клиническому случаю. Ни одно другое медицинское учреждение страны не имеет таких технических возможностей», – комментирует заместитель генерального директора по научной работе Александр Борисович Романов.

Навигационные системы предназначены для интраоперационного электрофизиологического исследования сердца и позволяют получить трехмерное изображение сердечных полостей для определения локализации очага патологической активности, провоцирующего нарушение ритма. Технология дает возможность точно позиционировать катетер для проведения радиочастотной аблации сердца при различных формах аритмии. В ходе вмешательства хирург ориентируется на параметры, которые предоставляет навигационная система. Однако информация, получаемая при использовании существующих навигационных систем, не всегда является исчерпывающей, в частности, не позволяет оценить повреждение ткани в момент нанесения радиочастотного воздействия.

Значимое преимущество новой навигационной системы заключается в использовании локального биоимпеданса – диагностического метода, основанного на измерении электрического сопротивления ткани переменному току. Все биологические ткани: кровь, стенки сосуда, мышечные клетки сердца (кардиомиоциты) и так далее – имеют разное сопротивление. Применение данного метода в ходе хирургического вмешательства позволяет специалисту лучше ориентироваться при перемещении катетера в полостях сердца и выполнять более эффективное и безопасное воздействие.

«При воздействии на патологически активную область, ориентируясь на локальный биоимпеданс, мы видим показатели сопротивления ткани. Во время радиочастотного воздействия эти значения снижаются, что говорит о ее повреждении. Снижение показателей до определенного уровня сигнализирует о необходимости прекратить воздействие во избежание операционных осложнений. Это обеспечивает дополнительную безопасность во время процедуры», – рассказывает заведующий отделением хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции Виталий Викторович Шабанов.

Помимо этого новая навигационная система имеет в своем арсенале катетер с наибольшим количеством электродов, позволяющий одновременно фиксировать 64 внутрисердечные эндограммы. Система анализирует полученные данные и преобразует в 3D-визуализацию. Для того чтобы построить 3D-модель камеры сердца с применением данного катетера, системе требуется не более 10–15 минут, тогда как при использовании обычного катетера с четырьмя электродами на это уходит почти час.

Специалисты Центра Мешалкина выполнили более 50 успешных хирургических вмешательств при сложных формах нарушений ритма сердца с использованием электрофизиологической навигационной системы нового поколения.