Не может быть? Может! У худых людей может развиться жировая болезнь печени

Автор: Вероника Александровна Корнилова, врач гастроэнтеролог в медицинском центре «Аллегрис»

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости – базовое обследование, которое каждый должен проходить ежегодно каждый человек даже при отличном самочувствии. Проблемы с печенью очень часто бывают неприятным сюрпризом для многих, так как ее называют «немым» органом, а значит, симптомы болезни в большинстве случает отсутствуют.

На УЗИ можно оценить размеры печени, ее структуру, плотность, состояние важных сосудов и прочие параметры. Чаще всего неприятностей стоит ждать людям с хроническими заболеваниями печени – пациентам с жировым гепатозом, вирусными гепатитами, лекарственным поражением печени и прочими состояниями.

Могут ли возникнуть проблемы с печенью у людей с нормальным весом без хронических заболеваний? Резкое снижение массы тела всегда вредит состоянию печени, поскольку заставляет ее запасать лишний жир в качестве энергетических запасов организма. Избыточное накопление жира в печени всегда приводит к ее воспалению и повреждению. Поэтому жировая болезнь печени вполне может быть у стройных людей, если они похудели резко или делали это неправильно.

Источник изображения: Freepik

Две основные причины развития такого состояния

Резкое снижение веса

Любой живой организм всегда функционирует по законам физиологии. Слишком резкое снижение массы тела (более 5-6 кг в месяц) воспринимается организмом как критическое состояние и вызывает множество изменений. Излишнее похудение способствует накоплению жировых капелек в печеночной ткани, в результате на УЗИ мы может видеть признаки жировой дегенерации печени. Чем больше килограмм мы потеряли за короткий срок, тем хуже может быть результат.

Кето-диета

Кето-диета нравится многим, потому что дает очень неплохие результаты даже за короткий срок. Основные ее минусы в таком случае могут состоять не только в слишком резком снижении массы тела, но и в составе самого питания. Избыточное употребление животных жиров в сочетании с низким употреблением растительной пищи (клетчатки) крайне негативно влияет на печень. Вред такого питания прямо пропорционален его длительности.

Жировая болезнь – решение проблемы

Лечение

Если проблема уже есть, значит, начинать решать ее нужно как можно скорее. Уменьшить повреждение печеночных клеток помогают препараты группы урсосана на основе урсодезоксихолевой кислоты из расчета 12-15 мг на 1 кг массы тела пациента. Длительность лечения не менее месяца. Обычно проводятся повторные курсы.

Омега-3 снижает выраженность жировой дистрофии печени, уменьшает воспаление и поддерживает нормальный уровень жиров в организме. Лечение обычно длится от двух до 4-х недель, далее назначается поддерживающая доза на длительный срок.

Витамин Е обладает антиоксидантным действием и улучшает состояние печени при жировом гепатозе, однако, курсы лечения не должны быть длительными. Чаще всего продолжительность приема препарата не более 2-4 недель. Суточная доза подбирается индивидуально и составляет обычно от 200 до 400 мг в сутки.

Немаловажно оценить функцию печени по анализам. Для этого сдают общий анализ крови и биохимию (АЛТ, АСТ, билирубин общий и фракции, общий белок, ГГТП, ЩФ, сахар и холестерин). При повышении АЛТ могут быть использованы препараты адеметионина (гептор, гептал и прочие). Длительность лечения обычно около 4х недель.

Питание

Правильное питание – основа лечения любой проблемы органов ЖКТ. Чтобы улучшить состояние печени стоит ограничить употребление плохих жиров. К ним относятся баранина, свинина, жирная говядина, гусь, утка, кожица с птицы, маргарин, майонез и прочее. Хорошие жиры, напротив, стоит добавить. Подойдут все жидкие растительные масла в термически необработанном виде (оливковое, подсолнечное, льняное и пр.), семена (подсолнечника, тыквенные и т.д.), все виды орехов, включая кокос, авокадо и прочее.

Простые углеводы плохо влияют на метаболизм, поэтому такие продукты, как добавленный сахар, хлеб, выпечка, все сладости и торты, макароны, белый рис, картофель и прочее стоит минимизировать в рационе. Напротив, будут полезны все продукты, содержащие клетчатку, особенно в термически необработанном виде. Например, вся свежая зелень, орехи, морская капуста, капуста белокочанная, кабачки, патиссоны, огурцы, помидоры, все бобовые и т.д.

Физические нагрузки

Наиболее полезны для печени именно кардионагрузки. Подойдут плавание, бег, футбол, баскетбол или даже банальная быстрая ходьба. В сутки стоит проходить не менее 10000 шагов. Нагрузки должны быть ежедневными, но их интенсивность должна быть согласована с вашим лечащим врачом. Помогут контролировать уровень физической активности различные приложения, которые считают количество пройденных шагов за день.

Имеются противопоказания, не занимайтесь самолечением — обратитесь к специалисту!