Анаплазмоз: скрытая инфекция после укуса клеща, которую важно не пропустить

Анаплазмоз — заболевание, о котором знают немногие, но оно может серьёзно навредить здоровью. Особенно если пропустить симптомы. Как изменившийся климат влияет на популяцию клещей и почему важно уметь распознавать инфекцию вовремя, объясняет Мурад Зияудинович Шахмарданов, доктор медицинских наук, профессор кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии Института клинической медицины Пироговского Университета.

Может ли увеличение числа клещей быть связано с тёплой зимой? Насколько опасен анаплазмоз? Может ли анаплазмоз стать эндемичным для всего ЦФО? И как можно себя обезопасить?

Тёплая зима действительно может способствовать росту популяции клещей. Основные причины — это ускорение жизненного цикла. В мягком климате быстрее происходит развитие от личинки до взрослой особи., а также расширение ареала – клещи распространяются в непривычные регионы, включая Центральный федеральный округ (ЦФО).

Чем опасен анаплазмоз? Анаплазмоз — это бактериальная инфекция, передаваемая клещами.

Рассмотрим риски в зависимости от формы инфекции:

• Лёгкая форма: лихорадка, слабость, миалгии (напоминает грипп).
• Тяжёлая форма: лейкопения, тромбоцитопения, поражение печени, в редких случаях – менингоэнцефалит (летальность <1%, но выше у иммунокомпрометированных лиц).

Касаемо возможности эндемизации анаплазмоза в ЦФО — да, риск есть. Так как из-за потепления ареал Ixodes ricinus (основного переносчика) расширяется вглубь ЦФО, а резервуарные хозяева – грызуны, олени, домашний скот поддерживают циркуляцию.

Заболевание пока менее опасно, чем боррелиоз или энцефалит, но его эндемизация в ЦФО вероятна.

Вероятно, в течение 5–10 лет анаплазмоз может стать эндемичным для ЦФО, особенно в лесных и лесостепных зонах.

Предлагаю рассмотреть меры профилактики:

• Индивидуальная защита:
  Репелленты с ДЭТА (30–50%) или перметрин (одежда).
  Одежда, закрывающая тело (светлая для легкого обнаружения клещей).
  Осмотр после посещения леса/парков (клещи присасываются через 1–2 часа).
• Экстренная профилактика:
  Раннее правильное удаление клеща снижает (но не исключает!) риск инфицирования анаплазмозом.
  Возбудители анаплазмоза чувствительны к препаратам тетрациклинового ряда, поэтому в лечении анаплазмоза используют доксициклин. Официальных рекомендаций по постконтактной химиопрофилактике анаплазмоза в нашей стране нет, но ряд исследователей рекомендует однократный прием доксициклина в дозе 100мг.
• Вакцинация:
  Против анаплазмоза вакцины нет, но для ЦФО актуальна вакцинация от клещевого энцефалита.

Основные положения статьи и вывод

Основные положения:

1. Рост популяции клещей связан с потеплением — мягкие зимы ускоряют жизненный цикл клещей и расширяют их ареал, включая ЦФО.

2. Анаплазмоз — опасная бактериальная инфекция, передающаяся клещами. Может протекать в лёгкой форме, но у людей с ослабленным иммунитетом возможны тяжёлые осложнения.

3. Симптомы — от гриппоподобных проявлений до поражения печени и ЦНС в тяжёлых случаях.

4. Риск эндемичности в ЦФО высок — клещи и резервуарные хозяева уже присутствуют в регионе.

5. Профилактика включает использование репеллентов, защитной одежды и осмотр кожи. Вакцины от анаплазмоза нет.

6. Экстренная профилактика — возможно применение доксициклина после укуса, но в РФ официальных рекомендаций пока нет.

Вывод:

Анаплазмоз — недооценённая, но потенциально опасная инфекция. С ростом числа клещей возрастает риск её распространения. Защита от укусов и своевременное обращение к врачу после контакта с клещами — ключевые меры профилактики.