Феномен «грозовой астмы»: чего мы не знали об аллергии на цветение. Рассказывает врач

На территории России активно продолжается период цветения, и это становится настоящим испытанием для людей с аллергической реакцией на пыльцу. Но как не спутать поллиноз с другими видами аллергии? Какую опасность для аллергиков несут укусы насекомых в этот период? Что категорически нельзя делать пациентам с поллинозом? – на эти и другие вопросы ответила Элла Чурюкина, врач – аллерголог – иммунолог ИНВИТРО. 

Есть ли ключевые признаки пыльцевой аллергии? Как её не перепутать с другими видами аллергий?

Главным отличительным признаком пыльцевых аллергий является чёткая сезонность проявлений. Пациенты часто отмечают, что симптомы повторяются из года в год в одно и то же время (например, в августе-сентябре). Важно подчеркнуть, что некоторые пациенты могут не осознавать эту закономерность самостоятельно, поэтому врачу необходимо активно уточнять временные рамки появления симптомов.

Вторым характерным признаком является «эффект элиминации» — когда пациент перемещается в другую климатогеографическую зону, где отсутствует контакт с причинным аллергеном, симптомы быстро и резко проходят. Это служит важным диагностическим критерием, позволяющим отличить поллиноз от других заболеваний со сходной симптоматикой.

Сочетание этих двух факторов — сезонности и быстрого улучшения при смене местопребывания — является ключевым для постановки правильного диагноза пыльцевой аллергии и назначения соответствующего лечения.

Также есть следующие диагностические критерии пыльцевой аллергии:

1. Связь с розой ветров. Характерным признаком поллиноза является ухудшение состояния в ветреную погоду. Это объясняется тем, что ветер вызывает колебание растений, способствуя высвобождению пыльцы из пыльцевых мешочков и значительно увеличивая её концентрацию в воздухе. Пациенты часто отмечают, что симптомы усиливаются в дни с повышенной ветровой активностью.
2. Влияние осадков. Как правило, после дождя пациенты с поллинозом отмечают улучшение состояния, поскольку осадки «прибивают» пыльцу к земле, снижая её концентрацию в воздухе. Однако существует важное исключение.
3. Феномен «грозовой астмы». Это особое состояние, когда во время грозы происходит разрыв пыльцевых зерен с высвобождением мелких субчастиц, содержащих аллергенные белки. Эти микрочастицы, благодаря своему малому размеру, способны проникать глубоко в дыхательные пути, вызывая резкое усиление симптомов и увеличение числа приступов удушья. Данный феномен может приводить к массовым обострениям астмы во время грозы у пациентов с пыльцевой сенсибилизацией.

Действительно ли в период цветения повышаются риски более тяжёлых реакций на укусы насекомых? Какие экстренные меры следует предпринять при укусе?

Да, в период поллинации (цветения) особое внимание следует уделить пациентам с инсектной аллергией. Инсектная аллергия — это аллергическая реакция на укусы перепончатокрылых насекомых (осы, пчелы) или кровососущих комаров. Важно учитывать, что период активности насекомых часто совпадает с периодом цветения растений, что может усиливать аллергические реакции.

При инсектной аллергии счет идет на секунды — промедление может привести к фатальному исходу. Поэтому необходимо заранее пройти полное аллергологическое обследование. Пациентам с такой аллергией следует всегда иметь при себе паспорт аллергика с указанием своих аллергенов.

Крайне важно постоянно носить с собой средства неотложной помощи: адреналин, преднизолон, антигистаминные препараты. Желательно иметь автоинжектор  (медицинское устройство для введения предварительно отмеренной дозы определённого лекарственного препарата). При укусе пчелы необходимо немедленно использовать автоинжектор, срочно применить другие доступные средства неотложной помощи и незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Анафилактический шок — угрожающее жизни состояние, требующее мгновенных действий.

Что аллергикам в период цветения делать категорически нельзя?

1. Фитотерапия — полностью исключите любые растительные препараты и настои.
2. Продукты пчеловодства — мед и другие продукты пчеловодства противопоказаны.
3. При аллергии на амброзию: исключите бахчевые культуры (арбузы, дыни и т.д.) из-за перекрестных аллергических свойств.
4. При аллергии на полынь: исключите напитки, содержащие полынь (алкогольные вермуты, лимонад «Тархун» и подобные ему)
5. Косметические средства: не используйте косметику с растительными компонентами.
6. Медицинские процедуры: отложите плановые оперативные вмешательства, перенесите профилактические прививки, избегайте плановых медицинских манипуляций).

Проведение медицинских процедур в период цветения может вызвать осложнения из-за «синдрома синергизма» — суммарной антигенной нагрузки, когда организм реагирует сильнее обычного. Самое серьезное осложнение аллергических заболеваний — анафилактический шок, который может представлять угрозу для жизни.