Как заподозрить рак молочной железы на ранней стадии? Рассказывает врач-акушер-гинеколог

Рак молочной железы – одно из самых распространенных онкологических заболеваний в мире и в России. Занимает первое место по распространенности у женщин, а также первое место среди причин смерти от онкологических заболеваний в этой группе населения РФ. По данным Международного агентства по изучению рака, число новых случаев этого заболевания возрастет к 2050 году на 38% и составит 3,2 млн.

Накануне Всемирного дня исследования рака молочной железы, который отмечается 18 августа, врач-акушер-гинеколог ИНВИТРО Наталья Кусойть рассказывает о первых признаках рака молочной железы у женщин, важности скрининга и самообследования в профилактике и раннем обнаружении опухоли. 

По каким признакам можно заподозрить рак молочной железы на ранней стадии?

К ранним признакам рака молочной железы относят:

• Уплотнение тканей в области груди: наличие опухолевого узелка или уплотнения, как правило, безболезненного, которое сохраняется независимо от фазы менструального цикла и может увеличиваться в размерах.
• Изменение кожи: втяжение кожи над местом поражения, определяемое при сдвигании кожи (внешне напоминающее пупок).
• Увеличение размеров подмышечных лимфоузлов: обнаружение одного или нескольких твердых, безболезненных, подвижных лимфатических узелков в подмышечной области на стороне опухоли.
• Выделения из соска (у некормящих женщин): возможны кровянистые выделения из соска (при внутрипротоковом раке/папилломе).

Симптомы, более специфичные для инвазивного (прорастающего в окружающие ткани) рака молочной железы:

• Изменения кожи: заметная на глаз деформация кожи молочной железы над обнаруженной при осмотре опухолью, особенно — при осмотре с поднятыми вверх руками; выраженное втяжение кожи над опухолью; отек кожи типа «лимонной корки» над опухолью или за ее пределами; покраснение кожи или появление синяка без предшествующей травмы.
• Изменения соска: втяжение, выраженное утолщение соска и складки на ареоле соска.
• Деформация молочной железы: увеличение или уменьшение ее размеров, подтягивание ее вверх.
• Увеличение размеров подмышечных и надключичных лимфоузлов: наличие множественных плотных малоподвижных или неподвижных лимфатических узлов в подмышечной/надключичной области на стороне опухоли.

Считается, что важный способ профилактики рака молочной железы – самообследование молочных желез. Как часто его нужно проводить и на что следует обращать внимание?

Важно отметить, что самообследование молочных желез не является методом скрининга на рак молочной железы, и оно не заменяет профилактический осмотр у врача акушера-гинеколога или врача онколога-маммолога, а также проведение ультразвукового исследования (УЗИ) молочных желез или маммографии.

Однако, самообследование груди — это несложная процедура, которая может быть полезна для осведомленности о состоянии молочных желез, то есть понимании того, как должны выглядеть «нормальные» молочные железы и какими они должны быть на ощупь, чтобы в случае тревожных признаков своевременно обратиться к врачу. 

Для женщин с регулярным менструальным циклом оптимальное время для самостоятельного осмотра молочных желез – между 6-м и 12-м днем цикла, когда грудь наименее чувствительна и отечна. Женщинам в период менопаузы или имеющим нерегулярный менструальный цикл, лучше проводить самоосмотр ежемесячно в один и тот же день. Выполнять процедуру нужно мягко и осторожно, стараясь не травмировать ткани железы. Во время самостоятельного осмотра особое внимание следует уделять любым изменениям структуры тканей, форме и внешнему виду молочных желез, состоянию сосков и кожному покрову. При выявлении любых подозрительных изменений, включая образование узелков, покраснение, уплотнение, а также при любых необычных ощущениях важно проконсультироваться с врачом как можно раньше.

Ранняя диагностика рака молочной железы гарантирует полное выздоровление?

Если рак молочной железы обнаружен на первой стадии, то шансы на полное выздоровление приравниваются почти к 98%. Чем раньше опухоль обнаружена, тем больше возможностей сохранить жизнь пациенту и избежать тяжелых последствий заболевания.

Как часто нужно делать УЗИ молочных желез? И какие еще исследования нужно проходить для профилактики и ранней диагностики РМЖ?

Ультразвуковое исследование молочных желез и окружающих лимфоузлов позволяет оценить структуру тканей, обнаружить доброкачественные (кисты и фиброаденомы) новообразования, заподозрить злокачественные опухоли, включая рак молочной железы, а при наличии метастазов определить степень их распространения. Желательно выполнять УЗИ молочных желез один раз в 1-2 года, начиная с 25 лет. После 40 лет рекомендуется один раз в два года выполнять маммографию – рентгенологическое исследование, применяемое для выявления областей с уплотнениями, кистозных образований, опухолей на ранних стадиях развития заболеваний. Кроме того, осмотр у врача акушера-гинеколога рекомендуется проходить ежегодно, начиная с 18 лет.

Что еще нужно делать для профилактики рака молочной железы?

Для эффективной профилактики рака молочной железы рекомендуется избегать курения и чрезмерного употребления алкоголя, поскольку они повышают вероятность онкологических заболеваний. Также важно следить за питанием. Включите в рацион больше овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов и предпочтительно ограничить потребление жирных блюд и сладостей. Занимайтесь спортом хотя бы три раза в неделю по полчаса и старайтесь избегать сильных эмоциональных нагрузок. Следуя этим рекомендациям, можно значительно уменьшить риски развития рака молочной железы.

При возникновении любых опасений о здоровье молочных желез нужно обращаться к лечащему врачу, который при необходимости назначит все требующиеся в этом случае лабораторные и инструментальные исследования, направит к специалистам.

Имеются противопоказания, не занимайтесь самолечением — обратитесь к специалисту!