Климат теплеет — болезни меняются: какие тропические инфекции грозят России и как подготовиться

Жаркие и влажные лета могут привести в Россию тропические болезни, которые раньше были характерны лишь для Африки или Юго-Восточной Азии. Какие инфекции могут появиться и как к ним готовиться, поясняет Мурад Зияудинович Шахмарданов, доктор медицинских наук, профессор кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии Института клинической медицины Пироговского Университета.

Если лето жаркое и влажное, как на Черноморском побережье, это может создать благоприятные условия для: переносчиков болезней (комары, клещи, москиты), размножения возбудителей (вирусы, бактерии, паразиты), изменения эпидемиологических циклов (удлинение сезона активности переносчиков).

Какие тропические болезни могут появиться?

Вирусные инфекции, переносимые комарами:

• Лихорадка Западного Нила (ЛЗН) – уже регистрируется в южных регионах России, при потеплении может сместиться севернее.
• Лихорадка Денге – возможны завозные случаи, но если появится комар Aedes aegypti или Aedes albopictus, может начаться локальная передача.
• Чикунгунья – менее вероятно, но теоретически возможно при наличии переносчиков.
• Жёлтая лихорадка – маловероятно, но если появятся переносчики, риски возрастут.
• Лихорадка Зика – если появится комар Aedes.

Паразитарные болезни:

• Малярия – раньше в России была (в XIX – начале XX века), и при потеплении Anopheles могут снова стать активными переносчиками.
• Лейшманиоз – если распространятся москиты (например, из-за миграции грызунов).

Бактериальные инфекции:

• Лептоспироз – может участиться из-за роста популяции грызунов в условиях теплого и влажного климата.

Клещевые инфекции (уже есть, но могут расширить ареал):

• Крымская геморрагическая лихорадка (КГЛ) – может сместиться севернее.

Важно понимать, что первое звено эпидпроцесса – это источник инфекции. При антропонозных инфекциях источником возбудителя являются больные люди. Поэтому одного присутствия насекомого-переносчика для распространения инфекции недостаточно. Однако широкое развитие туризма в эндемичные по перечисленным заболеваниям регионы допускает появление носителей патогенных возбудителей, от которых при наличии соответствующих переносчиков возможна передача инфекции окружающим.

Какие действия нужно предпринять для профилактики?

• Мониторинг популяций комаров и клещей – выявление потенциальных переносчиков.
• Усиление контроля за завозными случаями – особенно после туристических поездок.
• Уничтожение мест размножения комаров (стоячие водоёмы, подвалы).
• Вакцинация и просвещение (например, от клещевого энцефалита, желтой лихорадки для путешественников).

При значительном потеплении некоторые тропические болезни могут появиться в Москве и других регионах России. Однако многое зависит от эффективности эпидемиологического контроля и адаптации системы здравоохранения. Пока главную угрозу представляют уже имеющиеся инфекции (клещевой энцефалит, ЛЗН), но в будущем список может расшириться.