Когда вены не справляются: что усугубляет венозную недостаточность

Вы чувствуете тяжесть в ногах к вечеру? Это может быть не просто усталость — а признак венозной недостаточности. Как болезнь прогрессирует, почему она опасна и что делать, чтобы не допустить осложнений, объясняет Андрей Петрович Кондрахин, кандидат медицинских наук, старший преподаватель кафедры фармакологии Института фармации и медицинской химии Пироговского Университета.

Что такое венозная недостаточность?

Венозная недостаточность – это когда происходит нарушение оттока либо притока крови по венам. Но, как правило, это нарушение оттока. Венозную недостаточность бывает, скажем так, явно видно и неявно видно. Чаще она сочетается с такой болезнью, как варикозная болезнь нижней конечности. А варикозная болезнь нижней конечности иногда сопровождается таким неприятным осложнением, как тромбофлебит, то есть образование тромбов в венах. Причем венозная недостаточность может быть не только связанной с венами, скажем, нижних конечностей, но такое заболевание бывает в верхних конечностях, а также вен малого таза , это практически даже никогда не увидишь. Плюс ко всему, например, у мужчин бывает такое состояние, как варикоцеле (расширение вен яичка и семенного канатика). В чем проблема? Изменяется сосуд, кровь плохо протекает по сосуду, нарушается ее динамика. Нарушен отток, значит нарушается приток, и таким образом возникает так называемый венозный недостаток. То есть плохо работают вены, и рано или поздно начинают плохо работать клапаны. Дело в том, что кровь, например, с нижней конечности поднимается вверх, благодаря тому, что там существует такой клапанный аппарат. Поднимается, задерживается, там клапан. И со временем это происходит, когда болезни клапаны нарушают свою функцию, и возникают такипе неприятности, как боли в ногах, отёчность ног, изменение кожных покровов, и в самом крайнем случае так называемый трофические язвы. Всё это называется как раз венозной недостатком. В основе лежит как раз варикозная болезнь, либо это может быть венозная недостаточность рожденная, либо приобретенная. Самая частая история, которая бывает, — это варикозная болезнь в неконечности, которая очень сильно мешает человеку жить.

А может ли она привести в итоге к тромбозу?

Конечно. Тромбофлебит – это одна из причин воспаления вены. Иногда тромбоз – это результат не воспаления вены, а застойки.

Венозная недостаточность к проблемам с сердцем может привести?

Опосредованно. Сердце может работать нормально, а сосуды вообще очень плохие. Поэтому, безусловно, сердце будет страдать, но это, не будет для сердца ведущим заболеванием. То есть могут быть последствия, но они будут не связаны именно напрямую. Нельзя сказать, что венозная недостаточность привела к болезни сердца. К тромбозу — да. Сердце — насос, который перегоняет кровь. И он перегоняет как венозную кровь, так и артериальную. И вот может такое произойти, что тромб может попасть, он выходя из венозного русла, перейти в легочную артерию. Да, может быть такое состояние, как тромболюбичная артерия, очень тяжелое состояние. Обычно больного это уносит, а тут свет. И такое осложнение.

Приобретенная венозная недостаточность из-за каких факторов может возникать?

Первое – это наследственность. Второе – чаще женский пол. Третье – это постоянное вертикальное стояние на протяжении всей жизни и выполнение какой-то физической нагрузки, когда человек долго стоит на месте, не двигаясь, кровь застаивается.

Частые перелёты на самолёте тоже в неподвижности, оказывают влияние?

Частые перелёты, сидячий образ жизни, когда пережимаются сосуды, неудобная позиция, когда невозможно выпрямиться нормально, — всё это в пользу того, что это может произойти и развиться. Кроме того, нагрузки у людей с ожирением.

И как лечат? И лечат ли?

Первое: применяется препарат группу венотоников, которые стимулируют стенку сосуда, чтобы она была более упругая. Второй этап: когда болезнь уже переходит границы, предлагают методы склерозирования, например, компрессионные чулки. На следующем этапе стоит вопрос об оперативном лечении. Четвёртый этап – это комплексное лечение, когда мы уже используем комбинированные методы. Это лечится и мы можем помочь.

Как подготовиться к перелету, если есть венозная недостаточность?

Самое важное — это компрессионное белье. Да, не очень удобно, жарко, но это самое лучшее, что можно предложить. Второй момент — лучше, конечно, за две недели начинать принимать препараты венотоники, принимать весь период отпуска и обратный полет на самолете. Следующий момент — если полёт составляет больше двух часов для таких пациентов рекомендуется принять 75 миллиграмм ацетилсалициловой кислоты (проконсультироваться с лечащим врачом!), если масса тела 70 килограмм, и 150, если 100 кг и больше. Следующий момент — в самолете больше двух часов сидеть не рекомендовано, поэтому лучше встать, походить по салону, в туалет сходить, постоять, подвигаться. Можно каждые 15 минут делать сгибательные-разгибательные движения в ступнях в коленях. Ноги должны двигаться. На то, чтобы разогнать кровь, надо минут 5-7. Положение тела должно быть полулежа, потому что так более-менее легче будет распределяться кровь.

Имеются противопоказания, не занимайтесь самолечением — обратитесь к специалисту!