Рак простаты — один из самых распространённых видов онкологии у мужчин. Часто он бессимптомен. Как его распознать до поздних стадий и почему важно регулярно проверять уровень ПСА, объясняет Сергей Анатольевич Калинин, доцент кафедры онкологии и лучевой терапии Института хирургии Пироговского Университета Минздрава России.
Какие симптомы рака простаты? При каких «первых звоночках» нужно обращаться к врачу?
Как правило, на ранних стадиях рака простаты симптоматика отсутствует, так как чаще всего поражаются периферические отделы предстательной железы. В ряде случаев даже метастатические формы рака простаты могут протекать совершенно бессимптомно.
На ранних стадиях рака простаты у пациентов могут быть симптомы затрудненного мочеиспускания: ослабление и прерывистость струи мочи, частое мочеиспускание малыми порциями, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, учащение ночного мочеиспускания, императивные позывы к мочеиспусканию. Однако эти же симптомы могут быть свойственны и для доброкачественной гиперплазии простаты. В подавляющем же большинстве случаев единственным клиническим проявлением раннего рака простаты является повышение концентрации в крови простатического специфического антигена (ПСА). Таким образом явных «первых звоночков» для раннего рака простаты не существует.
При дальнейшем росте опухоли, вовлечении в процесс соседних структур и поражении регионарных лимфоузлов могут появиться гематурия (примесь крови в моче), гемоспермия (примесь крови в эякуляте), эректильная дисфункция, боль в надлобковой области и промежности, боли в поясничной области (при сдавлении мочеточников), отек нижних конечностей (за счет лимфостаза),
В случае наличия отдаленных метастазов пациенты могут жаловаться на боль в костях, потерю массы тела, общую слабость, кахексию. Может развиваться полиорганная недостаточность. Рак предстательной железы может впервые проявить себя клинически на любой стадии.
Какие анализы сдают, чтобы выявить это заболевание? Как часто нужно проверяться?
С целью раннего выявления рака предстательной железы всем мужчинам старше 50-ти лет рекомендуется раз в год сдавать кровь на ПСА. В случае повышения в крови уровня ПСА выше 4 нг/мл необходимо обращаться к врачу.
Основные положения:
1. Что такое рак простаты и почему он опасен
Рак простаты — это злокачественное заболевание предстательной железы, которое особенно распространено среди мужчин старше 50 лет. Заболевание часто протекает бессимптомно , что делает его особенно коварным. На ранних стадиях единственным сигналом может быть повышение уровня ПСА в крови , а не клинические признаки.
🧠 Важно : рак простаты может начаться и на более раннем возрастном этапе, особенно при семейной предрасположенности.
2. Симптомы рака простаты: что должно насторожить
На ранних стадиях признаки могут отсутствовать, но иногда встречаются:
⚠️ Неспецифические симптомы мочеполовой системы:
- Ослабление или прерывистость струи мочи.
- Частое мочеиспускание малыми порциями.
- Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
- Учащение ночных позывов к мочеиспусканию.
- Императивные позывы — внезапная потребность срочно помочиться.
Однако эти же симптомы характерны для доброкачественной гиперплазии простаты — поэтому только по жалобам диагноз не ставится.
🔔 Тревожные сигналы, требующие немедленного обследования:
- Гематурия — кровь в моче.
- Гемоспермия — кровь в сперме.
- Эректильная дисфункция , не связанная с психосоматическими причинами.
- Боль в промежности или надлобковой области.
- Боли в пояснице — могут указывать на метастазирование в кости.
- Отёки нижних конечностей — лимфостаз, возможный при поражении лимфоузлов.
- Общая слабость, потеря веса, кахексия — признаки запущенного процесса.
❗ Эти симптомы могут быть и при других заболеваниях, но они должны насторожить и стать поводом для обращения к урологу или онкологу.
3. Почему рак простаты сложно распознать на ранних стадиях
- В подавляющем большинстве случаев рак поражает периферические отделы простаты.
- Это значит, что он долго не влияет на мочеиспускание , так как не давит на уретру.
- Единственный ранний маркер — это увеличение уровня ПСА в крови.
- Однако ПСА может расти и при других состояниях : воспаление, инфекции, доброкачественная гиперплазия, после физической нагрузки или полового акта.
Поэтому важно:
- контролировать показатель в динамике ;
- проводить биохимический анализ крови регулярно ;
- при выявлении отклонений — делать биопсию простаты и МРТ для точной диагностики.
4. Диагностика: основные исследования
🩸 Если уровень ПСА превышает 4 нг/мл , необходимо обратиться к урологу-онкологу для дальнейшего обследования.
5. Кто в группе риска
- Мужчины старше 50 лет — риск резко возрастает.
- Люди с семейной историей рака простаты — генетическая предрасположенность.
- Афроамериканцы — высокий риск даже в молодом возрасте.
- Пациенты с синдромом раздражённого кишечника, хроническим простатитом .
- Мужчины с нездоровым образом жизни: курение, ожирение, сидячий образ жизни.
6. Как часто нужно проверяться
- Все мужчины старше 50 лет — ежегодно сдавать анализ крови на ПСА.
- Мужчины с семейным анамнезом — начинать с 40–45 лет.
- При наличии симптомов — вне зависимости от возраста — обратиться к врачу немедленно.
- При уровне ПСА выше 4 нг/мл — назначается дополнительное обследование: УЗИ, МРТ, биопсия.
7. Может ли рак простаты проявиться неожиданно?
Да. Иногда заболевание впервые даёт о себе знать уже на поздних стадиях, например:
- болью в костях (метастазы),
- резкой потерей массы тела,
- выраженной слабостью,
- полиорганной недостаточностью.
📉 Поэтому профилактическая диагностика — ключевой инструмент в борьбе с этим заболеванием.
8. Лечение рака простаты
Выбор терапии зависит от стадии и прогноза:
9. Профилактика рака простаты
- Регулярные обследования у уролога — с 50 лет и ранее при наличии факторов риска.
- Контроль уровня ПСА — не реже 1 раза в год.
- Здоровый образ жизни : отказ от курения, контроль веса, физическая активность.
- Правильное питание : снижение животных жиров, увеличение потребления томатов, семян тыквы, сои, чеснока, цинка.
- Регулярная половая жизнь и оргазмы — снижают риск развития болезни.
- Отказ от самолечения и бесконтрольного приёма препаратов для потенции.
10. Что делать, если уровень ПСА повышен
- Не паниковать — ПСА может расти при многих состояниях.
- Проконсультироваться с врачом-урологом или онкологом.
- Сдать повторный анализ ПСА, исключив провоцирующие факторы (например, занятия спортом, половой контакт за 48 часов до анализа).
- При необходимости — сделать биопсию под контролем МРТ и УЗИ .
Вывод:
Рак простаты — заболевание, которое часто развивается бессимптомно , и выявляется случайно, чаще всего через анализ на ПСА . На ранних стадиях лечение эффективно, и шансы на выздоровление велики. Но чем позже диагностирована болезнь — тем сложнее её лечить.
Главные правила для мужчин:
- Начинать профилактику с 50 лет, а при семейной истории — раньше.
- Ежегодно сдавать кровь на ПСА.
- Не игнорировать тревожные симптомы: кровь в моче или сперме, боли в пояснице, эректильная дисфункция.
- Не заниматься самолечением — только врачебный подход к диагностике и терапии.
💡 Ваше здоровье — в ваших руках.
Не пропустите шанс на раннюю диагностику и своевременное лечение.
Odnoklassniki
VKontakte
Telegram
RSS