Болезнь Альцгеймера, деменция, нейродегенеративные расстройства — темы, вызывающие всё больше страха. Многие связывают рост таких диагнозов с загрязнением воздуха, микропластиком и внешними факторами. Однако наука пока не подтверждает эти гипотезы. Михаил Владимирович Синкин, доктор медицинских наук, доцент, и.о. заведующего кафедрой медицинских нейротехнологий ИНН, профессор кафедры медицинских нейротехнологий ИНН Пироговского Университета Минздрава России объясняет, что развитие болезни Альцгеймера связано не с окружающей средой, а с внутренними процессами организма — нарушением синтеза белков, обмена веществ и возрастными изменениями клеток мозга.
Какие основные механизмы таких заболеваний сегодня признаны наукой?
В первую очередь, надо сказать, что считается, что нарушение развития болезни Альцгеймера и других нейродегенеративных заболеваний является нарушением синтеза белков и вообще нормального функционирования клеток. Доказательств каких-то внешних воздействий, которые могут привести к развитию болезни Альцгеймера, именно такой вот деменции и болезни Альцгеймера, таких строго научных доказательств не существует. Это первый вопрос.
Второй вопрос, насколько развитие таких заболеваний связано с внешними факторами. Повторюсь, что однозначно сказать, что есть какие-то внешние факторы, которые могут привести к болезни Альцгеймера, их нет. Все научное сообщество общепризнано сейчас, что это исключительно внутренние факторы, с чем они связаны, сложно сказать, полностью это не, до конца не изучено. Возможно, и генетические факторы, и какие-то там нарушения, но вот какие-то внешние факторы, какие-то внешние физические воздействия, они не могут привести к развитию Альцгеймера, болезни Альцгеймера.
Насколько развитие таких заболеваний связано с внешними факторами?
Дополню еще первый вопрос. Первый и второй вопрос. Рост таких заболеваний, нейрокогнитивных, в первую очередь связан с улучшением качества диагностики, со знанием врачей особенностей этих заболеваний, с обучением врачей и развитием новых технологий нейровизуализации, в частности магниторезонансной томографии и так далее. Скорее всего, раньше таких больных просто не видели и не понимали, что с ними. Говорили, это старческое, был такой термин «старческое слабоумие». Сейчас это действительно классифицируется и создается ощущение, что их больше. На самом деле это неоднозначная картина и требует больших популяционных исследований.
В недавнем метаанализе исследователей из Канады и США (https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0013935125002580) первым из наиболее заметных факторов, влияющих на развитие нейрокогнитивных расстройств, заявлены твердые мелкодисперсные микрочастицы, ассоциированные со сгоранием органического топлива и лесными пожарами. Можно ли оценить взнос в это воздействие (вес фактора) микропластика как производную от его количества среди прочих твердых частиц?
Касаемо публикации метаанализа воздействия различных мелкодисперсных частиц, я бы с осторожностью к нему оценивал. Это журнал, в котором он публикован, он вообще посвящен воздействию внешней среды на человека. Эти исследования ведутся достаточно давно, и они очень часто обрастают различными спекулятивными вопросами. И в первую очередь надо понимать, что пластик используется в популяции долгие-долгие годы, и я бы провел аналогию с использованием мобильных телефонов. Еще недавно все боялись, что мобильные телефоны вызывают опухоли мозга. Тоже были какие-то единичные публикации. Но надо понимать, что пластика настолько много, что если бы он действительно как-то вредил мозгу, то у нас люди бы не жили дольше, то, что мы видим на самом деле, не доживали до вполне сохранной, до достаточно взрослого возраста, а у них начиналась бы вот эта вот деменция. Так что я бы с большой осторожностью относился к результатам всего лишь одной статьи. Если бы это было массовое явление, статей было бы масса, а не одна и то, которые нашли какую-то корреляцию. Существует специальный сайт оригинальных корреляций, где можно найти с помощью статистических методов связь чего угодно с чем угодно. Поэтому я бы с осторожностью относился к этой публикации.
Действительно ли полимерные частицы обладают более высокой способностью проникать через гематоэнцефалитический барьер по сравнению с другими частицами подобных размеров?
Касаемо четвертого вопроса, действительно ли полимерные частицы обладают более высокой способностью проникать через гематоэнцефалический барьер, я думаю, что это требует отдельного исследования. Я не встречал таких публикаций, и совершенно непонятно, почему они должны обладать более высокой способностью. Пока это выглядит как очередная городская страшилка и опять же повторюсь, что пластик используется уже более 60 лет в цивилизации, его огромное количество, но мы врачи не видим, что идет взрывной рост людей с деменцией и так далее. Наоборот, использование современных препаратов, которые снижают артериальное давление, холестерин, что косвенно тоже влияет на нарушение мозгового кровообращения приводит к деменции. Наоборот, есть ощущение, что таких пациентов меньше и нередко до глубокой старости доживают вполне с сохранным когнитивным здоровьем.
Можно ли оценить, что первично: накопившиеся в мозге частицы ведут к развитию патологических состояний или патологические состояния способствуют накоплению инородных частиц?
Нет никаких доказательств о том, что в мозге вообще накапливаются какие-либо твердые частицы, и тем более, что они приводят к каким-либо состояниям. Существуют заболевания, которые давно описаны, которые связаны с, например, появлением железа в ядрах мозга, но это никаким образом не связано ни с микропластиком, ни с твердыми частицами, которые воздействуют на мозг и приводят к каким-либо заболеваниям. Так что я призываю не бояться микропластика и следите за своим когнитивным здоровьем совершенно другим путем. Раннее выявление, лечение факторов риска, сахарного диабета, нарушение эндокринных расстройств, гипертонической болезни, заболевания щитовидной железы и так далее. Обращайтесь в центры когнитивного здоровья, которые сейчас есть, в том числе и в РНИМУ, точнее в ФЦМН.
Имеются противопоказания, не занимайтесь самолечением — обратитесь к специалисту!
Odnoklassniki
VKontakte
Telegram
RSS