Они невидимы, но их влияние на организм может быть разрушительным. Гельминты — это паразиты, которые поражают миллионы людей, вызывая разнообразные нарушения в работе организма. Почему дети составляют группу риска по заражению и какие виды гельминтов у них наиболее распространены? Каковы основные пути передачи паразитов? По каким симптомам можно заподозрить паразитоз? Эффективен ли распространённый анализ кала на яйцеглист? – на эти и другие вопросы ответила Елена Алексенцева, врач общей практики, врач-педиатр, врач УЗД ИНВИТРО.
Какие виды гельминтов чаще всего встречаются у детей дошкольного и школьного возраста?
У детей этих возрастных групп наиболее распространены острицы и аскариды, которые относятся к круглым червям. Существуют и другие виды гельминтов, такие как токсокары, эхинококки и прочие, но они встречаются значительно реже.
Каковы основные пути заражения гельминтами у детей?
Основной путь заражения — фекально-оральный. Важную роль играет несоблюдение элементарных правил гигиены в быту, в частности, проблема грязных рук. Дети, особенно младшего возраста, часто пренебрегают гигиеной рук и имеют привычку тянуть предметы в рот. Важно учитывать особенности детского иммунитета. До 4-5 лет иммунная система ребенка находится в стадии формирования и становления, что делает детей более уязвимыми к различным инфекциям, в том числе и гельминтозам.
Заражение может произойти практически где угодно: дома, особенно если есть домашние животные (собаки, кошки), в песочницах на детских площадках, в организованных детских коллективах. Именно поэтому при посещении бассейнов и детских учреждений часто требуют справки об отсутствии энтеробиоза и результаты анализа кала на яйца гельминтов.
Ещё один распространённый путь передачи гельминтозов связан с употреблением недостаточно обработанных продуктов — например, плохо прожаренного мяса, фруктов или овощей, которые не были тщательно вымыты.
Какие симптомы должны насторожить родителей и стать поводом для обращения к врачу?
Симптомы гельминтоза могут быть очень разнообразными. Чаще всего заболевание проявляется признаками общей интоксикации. У ребёнка это может выражаться в виде вялости, раздражительности, быстрой утомляемости, склонности к частым болезням, нарушениях ночного сна. Со стороны желудочно-кишечного тракта могут отмечаться снижение аппетита, жалобы на тошноту, боли в животе, неустойчивый или учащённый стул. Кроме того, гельминтоз может проявляться аллергическими реакциями на коже, например, появлением нетипичной сыпи. Это основные симптомы, которые могут указывать на наличие гельминтоза.
Какие современные методы диагностики гельминтозов существуют?
Основной способ — определение антител к гельминтам в крови, этот метод даёт достаточно точные результаты. Кроме того, существует анализ кала методом ПЦР на наличие гельминтов — такой анализ тоже доступен в рамках современной лабораторной диагностики, например, сразу на группу гельминтов.
Для постановки диагноза обязательно проводится общий анализ крови. Если у пациента наблюдается кожная сыпь, обязательно выполняется дифференциальная диагностика с аллергическими реакциями: назначается общий иммуноглобулин Е, а также исследование уровня эозинофильного катионного белка — эти показатели помогают заподозрить гельминтоз.
Также применяются инструментальные методы диагностики. Например, если есть боли в животе — проводится УЗИ органов брюшной полости. Если у пациента длительный кашель, возможно проведение рентгена, так как некоторые паразиты (например, аскариды) могут поражать лёгкие. Таким образом, с помощью инструментальной диагностики мы выявляем очаги в организме, чтобы затем установить их причину.
А что касается таких давно распространённых методов, как анализ кала на яйцеглист и соскоб на энтеробиоз?
Эти исследования не всегда бывают достоверными — результат может быть отрицательным даже при наличии гельминтов, особенно если заражение находится на ранней стадии или выделение яиц происходит нерегулярно.
Более информативными считаются анализ крови (серологические методы на антитела к гельминтам) и ПЦР-диагностика кала на наличие ДНК паразитов. Именно ПЦР-анализ кала или анализ крови позволяют выявить заражение с большей точностью по сравнению с традиционным исследованием кала на яйца глист или соскобом на энтеробиоз.
Дополнительно обязательно проводится общий клинический анализ крови. В идеале рекомендуется также сдать биохимические анализы, чтобы оценить, как гельминтоз влияет на организм в целом, и нет ли нарушений в работе печени, почек, поджелудочной железы и других органов.
Нужно ли при выявлении гельминтоза у одного члена семьи лечить всех остальных?
Если у кого-то из членов семьи, например, у ребёнка, выявлен гельминтоз, в идеале рекомендуется обследовать и остальных членов семьи на наличие конкретного вида паразита. Не стоит назначать лечение «на всякий случай» всем подряд без подтверждения диагноза, чтобы избежать ненужной нагрузки на организм, ведь противогельминтные препараты обладают специфическим действием и возможными побочными эффектами.
Если в результате обследования у других членов семьи также обнаружены гельминты, проводится полноценный курс лечения с назначением соответствующих препаратов по полной схеме, назначенной врачом.
Если же у других гельминты не обнаружены, то обычно проводится профилактический приём противогельминтного препарата — как правило, однократно. Иногда профилактический приём может быть повторён через месяц или по другой схеме, которую определяет врач.
Особое внимание профилактике стоит уделять, если в доме есть домашние животные, дети посещают детские коллективы, часто играют в песочнице и т.д. В таких случаях рекомендуется профилактический приём противогельминтных препаратов всей семьёй хотя бы раз в полгода в однократной дозировке.
Однако любые схемы лечения или профилактики должны подбираться индивидуально и только по рекомендации врача после обследования.
Основные положения статьи:
1. Что такое гельминтозы?
Гельминтозы — это группа заболеваний, вызванных паразитическими червями (гельминтами), которые локализуются в различных органах и системах человека:
- круглые черви (нематоды) — острицы, аскариды, трихинеллы;
- плоские черви (цепни и сосальщики) — эхинококки, кошачий сосальщик и др.
Особенно уязвимы дети из-за несовершенства иммунитета и недостаточной гигиены.
2. Самые распространённые гельминты у детей
- Острицы — возбудители энтеробиоза. Часто передаются через грязные руки, игрушки, постельное бельё.
- Аскариды — вызывают аскаридоз. Заражение происходит через плохо вымытые овощи, фрукты, загрязнённую почву.
- Токсокары — передаются от собак и кошек через контакт с шерстью или почвой.
- Эхинококки — могут попадать в организм через мясо и продукты животноводства.
Другие виды встречаются реже, но всё же возможны, особенно при контакте с животными или в регионах с высоким риском.
3. Как происходит заражение гельминтами
Наиболее частый путь — фекально-оральный , то есть через рот. Возможные источники:
- грязные руки после игр в песке, с землёй, с животными;
- немытые овощи и фрукты;
- недоваренное мясо или рыба;
- общественные места: детские сады, школы, спортивные секции;
- домашние питомцы, особенно если они не проходят дегельминтизацию.
У детей младшего возраста риск выше из-за формирующегося иммунитета и склонности тянуть всё в рот.
4. Какие симптомы должны насторожить родителей
Признаки гельминтоза разнообразны и часто маскируются под другие заболевания:
- общая слабость, раздражительность, утомляемость ;
- нарушения сна , ночные страхи, кошмары;
- желудочно-кишечные жалобы : снижение аппетита, боли в животе, диарея или запоры;
- аллергические реакции : сыпь, зуд, крапивница, экзема;
- признаки интоксикации : головные боли, снижение веса, бледность кожи;
- долгий кашель без признаков инфекции — может указывать на миграцию аскарид через лёгкие;
- анемия , особенно железодефицитная, которая не поддаётся коррекции обычными методами.
Если хотя бы один из этих симптомов сочетается с факторами риска — необходима диагностика.
5. Как правильно диагностировать гельминтоз
- Анализ крови на антитела к гельминтам — наиболее информативный метод, позволяет определить факт заражения и тип паразита.
- ПЦР-анализ кала — обнаруживает ДНК паразитов, более точный, чем классический соскоб или исследование на яйцеглист.
- Общий анализ крови — показывает повышенное число эозинофилов, что характерно для гельминтозов.
- При необходимости проводят биохимический анализ крови , чтобы оценить влияние паразитов на печень, почки и другие органы.
- Инструментальные методы (УЗИ, рентген) применяют при специфических симптомах: например, при болях в животе или длительном кашле.
6. Почему старые методы не всегда работают
- Соскоб на энтеробиоз и анализ кала на яйца гельминтов имеют низкую чувствительность, особенно на ранних стадиях или при единичных особях.
- Паразиты могут быть в так называемой «неактивной» фазе, и яйца не будут обнаружены в кале.
- Поэтому сегодня предпочтение отдается серологическим тестам и ПЦР-диагностике , которые позволяют выявить паразитов даже при их низкой активности.
7. Нужно ли лечить всю семью при выявлении гельминтоза у одного члена семьи?
- Если у ребёнка подтверждён гельминтоз, всем членам семьи рекомендуется обследование , особенно при совместном проживании и общих гигиенических условиях.
- Лечение всех сразу без подтверждения не требуется — противоглистные препараты токсичны и должны применяться только при наличии диагноза.
- Однако профилактический приём препарата (например, однократная доза) может быть назначен врачом, особенно при высоком риске заражения (дети в коллективе, наличие животных, регулярные прогулки в парке, строительные работы, дачный сезон).
8. Как обезопасить себя и ребенка
- Мыть руки перед едой и после улицы.
- Тщательно мыть овощи и фрукты, особенно если едите их кожуре.
- Варить мясо и рыбу, не употреблять сырое или недоваренное.
- Регулярно проводить дегельминтизацию домашних животных .
- Не допускать детей к играм в песочницах, не закрытым крышками.
- Сдавать профилактические анализы 1–2 раза в год, особенно в период дачного сезона и летнего активного отдыха.
Вывод:
Гельминтозы — не просто детская болезнь, а серьёзная паразитарная патология, способная затронуть множество систем организма. Особенно уязвимы дети из-за несовершенства иммунитета и недостаточной гигиены. Современная диагностика (анализ крови на антитела, ПЦР-исследования) гораздо эффективнее старых методов. При выявлении паразитов у одного члена семьи важно обследовать остальных, но лечение должно быть назначено только врачом, на основании результатов анализов.
Не забывайте о профилактике: гигиена рук, термическая обработка продуктов и контроль за здоровьем питомцев — простые, но жизненно важные меры. А при появлении тревожных симптомов — обращайтесь к врачу, а не к интернету. Самолечение опасно и может усугубить ситуацию.
Имеются противопоказания, не занимайтесь самолечением — обратитесь к специалисту!
Odnoklassniki
VKontakte
Telegram
RSS