ВПЧ и рак шейки матки: как вакцинация спасает жизни. Рассказывает инфекционист

Вирус папилломы человека — одна из главных причин развития рака шейки матки, но сегодня это заболевание можно предотвратить с помощью вакцинации. Как работает прививка от ВПЧ? Кому и когда её стоит делать? Должны ли прививаться мальчики? Чем отличаются современные вакцины? – на эти и другие вопросы ответил Андрей Поздняков, к.м.н., врач-инфекционист, главный врач клинико-диагностической лаборатории ИНВИТРО.

Как вакцинация от ВПЧ связана с раком шейки матки?

Вакцинация от ВПЧ связана с раком шейки матки напрямую. Вакцина против ВПЧ предназначена для того, чтобы профилактировать развитие данного грозного онкологического заболевания. Дело в том, что основной причиной развития рака шейки матки, за исключением редких наследственных форм, является именно перерождение эпителия шейки, то есть слизистой оболочки шейки матки, под действием вируса папилломы человека, особенно его высокоонкогенных штаммов  — это прежде всего ВПЧ-16 и ВПЧ-18. То есть прямая взаимосвязь очень давно понятна. Имеется персистенция ВПЧ на слизистой оболочке, идет хронический воспалительный процесс под действием этого вируса, затем может произойти перерождение в слизистой оболочке с развитием в итоге раковых клеток. Если человек защищён вакциной от ВПЧ, то даже если этот вирус попадет в организм, он не вызовет этого воспаления, потому что он будет элиминирован, то есть уничтожен защитными факторами, образующимися в результате вакцинации.

Кому и в каком возрасте нужно делать прививки?

Вирус папилломы человека попадает на шейку матки половым путём. Поэтому вакцинацию рекомендуется проводить девочкам до начала полового созревания, оптимально в возрасте 8–11 лет. Важно, что прививку делают до начала половой жизни — этого достаточно для формирования надёжной защиты. Таким образом, вакцинация проводится девочкам и молодым девушкам до начала их сексуальной активности.

Мужчинам тоже нужно делать прививку?

В последнее время всё чаще обсуждается вопрос о вакцинации против ВПЧ и среди мужчин. У мужчин вирус папилломы человека при определённых иммунодефицитных состояниях действительно может вызывать некоторые онкологические заболевания, такие как рак кожи полового члена и другие, хотя они встречаются значительно реже и не в таких масштабах, как рак шейки матки у женщин. Пока что массовая вакцинация мужчин официально не предусмотрена, и этот вопрос остаётся открытым.

Основной аргумент в пользу вакцинации мужчин заключается в том, что привитые мужчины перестают быть носителями вируса папилломы человека и, соответственно, не передают его женщинам. Таким образом, это мера профилактики передачи вируса и снижения риска развития рака шейки матки у женщин.

Стоит помнить, что существует множество штаммов вируса папилломы человека — как высокого, так и низкого онкогенного риска. Вакцина защищает от нескольких наиболее опасных штаммов, которые вызывают большинство онкологических заболеваний, но не от всех. Поэтому, хотя вакцинация значительно снижает риск, стопроцентной защиты она не гарантирует.

Тем не менее, исследования показывают, что в регионах с высоким уровнем вакцинации заболеваемость раком шейки матки существенно ниже, чем там, где вакцинация не проводится. Это подтверждает важность прививок в профилактике этого опасного заболевания.

Чем отличаются вакцины Гардасил и Церварикс и по какой схеме проводится вакцинация?

Вакцинация обеими основными вакцинами против ВПЧ — Гардсилом и Цервариксом — проводится по трёхкратной схеме: первая доза, вторая через месяц после первой, и третья — через шесть месяцев после первой (схема “0–1–6” месяцев). Считается, что такой трёхкратный курс обеспечивает достаточный и пожизненный уровень защиты.

Если говорить о вакцине Церварикс, это одна из самых ранних вакцин против ВПЧ. Она защищает от самых опасных — 16 и 18 типов вируса папилломы человека, которые вызывают большинство случаев рака шейки матки. В инструкции по применению Церварикса указано, что вакцина предназначена только для девочек.

Гардасил — более современная вакцина. Она защищает не только от 16 и 18 типов, но и от 6 и 11 типов ВПЧ, которые вызывают, в том числе, генитальные бородавки (кондиломы). Показания к применению Гардсила шире: его можно использовать для вакцинации детей и подростков обоих полов в возрасте от 9 до 17 лет, то есть нет гендерного ограничения. Вакцинация мальчиков важна не только для их личной защиты от редких онкологических заболеваний и кондилом, но и для профилактики передачи вируса девочкам.

Таким образом, Гардсил может применяться для вакцинации как девочек, так и мальчиков, чтобы обеспечить более эффективную защиту от ВПЧ в популяции.

Имеются противопоказания, не занимайтесь самолечением — обратитесь к специалисту!