Заболевания щитовидной железы: виды, симптомы и маски болезней

Щитовидная железа регулирует обмен веществ и работу многих органов, а её болезни могут проявляться сотней разных симптомов — от хронической усталости до проблем с сердцем. Почему так сложно распознать сбои в её работе и как их выявляют врачи, рассказывает Анна Сергеевна Теплова, ассистент кафедры эндокринологии Института клинической медицины Пироговского университета Минздрава России.

Заболевания щитовидной железы можно разделить на нарушения её функции и структуры, может иметь место и сочетание нарушений структуры и функции. Нарушения функции могут проявляться как в виде недостаточной продукции гормонов (гипотиреоз), так и в виде избыточной продукции (гипертиреоз). В случае, когда гипертиреозу сопутствуют симптомы, используется термин «тиреотоксикоз».

К нарушениям структуры относят увеличение объёма железы и наличие объемных образований, которые в большинстве случаев оказываются доброкачественными, но могут быть и злокачественными.

Симптомы гипотиреоза иногда объединяют в группы, называемые «масками». Это означает, что проявления гипотиреоза могут напоминать ряд других патологий. Например, выделяют так называемую «дерматологическую» маску, проявления которой часто являются поводом для обращения к врачу-дерматовенерологу и заключаются в сухости и «уплотнении» кожных покровов, выпадении волос, ломкости ногтей. Также выделяют «кардиологическую» маску – артериальная гипертензия, нарушение обмена липидов, снижение частоты сердечных сокращений; «гастроэнтерологическую» — склонность к запорам, нарушение оттока желчи, «желтуха»; «гинекологическую» — нарушение менструального цикла, бесплодие; «психиатрическую» — депрессия, снижение умственных способностей, и другие маски.

К наиболее частым симптомам тиреотоксикоза относят выраженное снижение массы тела при повышенном аппетите и без причин, тремор (дрожь) в руках, потливость, раздражительность, учащённое сердцебиение, нарушение менструального цикла у женщин.

Увеличение объёма железы или появление узловых образований могут не быть заметными без специальных методов обследования, однако иногда их можно выявить при пальпации (ощупывании) области шеи, а выраженное увеличение объема железы или наличие крупных образований могут быть заметны визуально.

Наличие вышеперечисленных симптомов является поводом для обращения к врачу-эндокринологу с целью проведения детального обследования и определения тактики лечения. Прогрессирование заболеваний щитовидной железы может приводить к выраженному снижению качества жизни и развитию жизнеугрожающих осложнений, таких, например, как гидроперикард (скопление жидкости в полости перикарда) в случае гипотиреоза или нарушения ритма сердца в случае тиреотоксикоза. Помимо осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, спектр возможных осложнений достаточно широк, поэтому своевременное обращение за медицинской помощью лежит в основе успешного лечения заболеваний щитовидной железы.

Основные факторы риска в отношении заболеваний щитовидной железы – это дефицит йода, возраст, пол (у женщин чаще встречаются заболевания щитовидной железы), курение и наследственная предрасположенность. В отношении некоторых заболеваний в качестве фактора риска можно привести также приём некоторых лекарственных препаратов.

Рекомендации по профилактике заболеваний щитовидной железы не отличаются от рекомендаций по ведению здорового образа жизни, однако следует помнить, что для получения достаточного количества йода с продуктами питания рацион должен быть разнообразным, содержать морепродукты на регулярной основе, а приготовление пищи дома обязательно должно быть с использованием йодированной соли. Считается, что в таком случае нет необходимости в дополнительном приёме йода. Исключение касается беременных и кормящих женщин: для них необходим дополнительный приём йода, так как рекомендуемая суточная доза несколько выше таковой по общей популяции.

Имеются противопоказания, не занимайтесь самолечением — обратитесь к специалисту!