Когда и как делать прививку от гриппа: рекомендации врачей

ВОЗ предупреждает: этой осенью Россию накроет волна опасного «свиного» и «гонконгского» штамма гриппа. О том, когда лучше делать прививку, какую именно и какие особенности стоит учитывать, поделилась доктор Оксана Владимировна Песоцкая.

Оксана Владимировна Песоцкая — врач общей практики и функциональной диагностики с 34-летним стажем. Занимается вопросами терапии, кардиологии, гастроэнтерологии, аллергологии и эндокринологии. Имеет высшую категорию по терапии и кардиологии.

Эпидемиологическая ситуация в грядущем осеннем сезоне

Осенью в России ожидается вспышка двух опасных штаммов гриппа — «свиного» и «гонконгского». Они отличаются быстрым развитием болезни и высокой вероятностью осложнений. Поэтому ВОЗ рекомендовала включить их в состав вакцин для Северного полушария, в том числе для России.

Эксперты уже определили три основных штамма, которые войдут в состав вакцин этого сезона, чтобы снизить риск эпидемии. Поэтому прививка остаётся единственным и самым эффективным способом обезопасить себя и своих близких.

Оптимальное время для вакцинации

Старт прививочной кампании в России объявляет Росздравнадзор. Традиционно она приходится на начало сентября, но при необходимости сроки могут быть сдвинуты — как на более ранний, так и на более поздний.

Связано это с тем, что производство препарата требует длительной подготовки: специалисты отслеживают мировую статистику заболеваемости, анализируют изменения вируса, выделяют актуальные штаммы и только после этого создают вакцину.

Для прогноза ежегодно подключаются международные группы учёных. Вирусологи изучают образцы крови переболевших людей и определяют конкретные штаммы возбудителя. Эпидемиологи дважды в год встречаются на научных конференциях, где согласовывают прогноз по наиболее опасным вариантам вируса на предстоящий сезон. После этого фармакологические компании запускают производство препарата. Если определить доминирующие штаммы удаётся не сразу, выход вакцины на рынок задерживается.

Рекомендуется не ждать холодов и роста числа инфекций, а сделать прививку, как только препарат станет доступен в поликлиниках — в сентябре или начале октября. Так вы позволите организму выработать защиту за 3–4 недели до начала сезонного подъёма заболеваемости.

Иммунитет после прививки сохраняется примерно год, поэтому дополнительная вакцинация в течение сезона не требуется. Кроме того, существует так называемый накопительный эффект: при регулярной ежегодной иммунизации формируется широкий набор антител к разным вариантам вируса. Считается, что в будущем такой иммунный «банк» сможет противостоять и новым штаммам гриппа, однако этот механизм пока остаётся предметом научных исследований.

Какие бывают вакцины

Вирус гриппа отличается высокой изменчивостью: он быстро меняется и формирует новые штаммы. Наибольшее значение для сезонных эпидемий имеют вирусы типов А и В, которые дополнительно делятся на подтипы по антигенной структуре. Именно они чаще всего становятся причиной массовых заболеваний.

Вакцины создаются с учётом сразу нескольких штаммов, что позволяет охватить разные варианты вируса. Количество этих компонентов определяет так называемую валентность препарата. Существуют трёхвалентные вакцины, действующие против трёх разновидностей гриппа, и четырехвалентные — они формируют защиту сразу от четырёх штаммов.

Основой таких препаратов служат белковые антигены вируса, которые запускают в организме выработку антител. Дополнительно в составе могут использоваться вспомогательные компоненты:

1. Адъюванты — вещества, стимулирующие иммунный ответ. Они делают вакцину более эффективной. Российские производители часто включают адъюванты в вакцины, однако в мировой медицинской среде до сих пор ведутся споры об их пользе и влиянии на организм.
   
   
2. Консерванты — препятствуют развитию бактерий и грибков в многодозовых флаконах после их вскрытия.

На сегодняшний день в России используется несколько отечественных вакцин.

Трёхвалентные:

• Ультрикс — для детей с полугода, взрослых, беременных и кормящих. Не содержит адъюванты и консерванты.
  
  
• Гриппол Плюс — подходит детям с полугода, взрослым любого возраста, а также беременным (со второго–третьего триместра) и кормящим. Есть адъюванты.
  
  
• Совигрипп — применяется у детей с полугода и взрослых до 60 лет, а также у беременных и кормящих. Содержит адъюванты и консерванты, но есть и вариант без консервантов.
  
  
• Флю-М — рекомендован детям от полугода и взрослым без возрастных ограничений. Содержит консерванты, но есть вариант без него.

Четырехвалентные:

• Ультрикс Квадри — для детей с полугода, взрослых, беременных и кормящих. Не содержит адъюванты и консерванты.
  
  
• Гриппол Квадривалент — используется у детей с полугода и взрослых до 60 лет, а также у беременных (со второго–третьего триместра) и кормящих. Содержит адъюванты.
  
  
• Флю-М Тетра — подходит детям от полугода и взрослым до 60 лет. Содержит консерванты, но есть вариант без него.

Хочу отметить, что все упомянутые препараты зарегистрированы в России, прошли клинические исследования и признаны безопасными. Выбор конкретной вакцины зависит от возраста, состояния здоровья и особенностей пациента. При этом более широкую защиту обеспечивает четырехвалентная вакцина — она формирует иммунитет к двум штаммам вируса типа А и двум штаммам типа В.

Рекомендации по подготовке к вакцинации

Особых мер перед прививкой от гриппа соблюдать не требуется. Даже если пациент постоянно принимает лекарства, например, для контроля артериального давления или других хронических состояний, следует продолжать их приём в том режиме и без изменений. Дополнительные обследования перед вакцинацией также не нужны.

Всемирная организация здравоохранения советует за 1–2 недели до процедуры придерживаться гипоаллергенного питания — исключить продукты, которые чаще всего вызывают реакции (шоколад, цитрусовые и др.). Такая мера помогает иммунной системе корректно выработать ответ на вакцину. Кроме того, за несколько дней до прививки рекомендуется отказаться от алкоголя, а в день самой процедуры — не переедать.

Возможные реакции организма

Современные противогриппозные вакцины отличаются низкой реактогенностью, то есть крайне редко вызывают осложнения. Однако реакция на прививку зависит от индивидуальных особенностей организма.

Наиболее частые проявления — небольшая болезненность в месте укола, кратковременное повышение температуры (обычно не выше 37,5 °С) или лёгкое покраснение горла. Подобные симптомы проходят самостоятельно в течение 1–2 суток и не требуют лечения.

В первые дни после вакцинации рекомендуется отказаться от длительных водных процедур и посещения бассейна, так как контакт с водой может вызвать раздражение в месте инъекции. Также в этот период желательно ограничить пребывание в многолюдных местах, где возрастает риск подхватить инфекцию.

Эти простые меры помогают организму без лишнего стресса выработать защиту.

Главные выводы

• В предстоящем сезоне риск заражения гриппом возрастает из-за циркуляции «свиного» и «гонконгского» штаммов.
• Своевременная вакцинация остаётся самым надёжным способом защиты: она снижает вероятность тяжёлого течения болезни и осложнений.
• Сделать прививку оптимально в сентябре-октябре, выбрав препарат в соответствии с возрастом.

Имеются противопоказания, не занимайтесь самолечением — обратитесь к специалисту!