Кофе и таблетки: опасные сочетания по версии эксперта

Привычка запивать таблетки кофе кажется безобидной, но на деле такое сочетание может серьезно повлиять на действие препаратов. Кофеин способен усиливать побочные эффекты, продлевать действие некоторых веществ, мешать работе седативных средств и снижать эффективность лекарств, которые должны уменьшать давление и частоту сердечных сокращений. Особенно опасны такие комбинации для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, тревожностью и нарушениями сна. О том, какие препараты нельзя сочетать с кофе и почему запивать лекарства нужно только водой, рассказывает Антон Михайлович Сафонов, ассистент кафедры клинической фармакологии имени Ю.Б. Белоусова ИКМ Пироговского Университета Минздрава России.

Кофе и таблетки: какие сочетания вредны?

Утро многих из нас начинается с чашки кофе. А если к этому добавляется необходимость принять таблетку, например от давления, от головной боли или антибиотик, рука часто тянется к той же чашке. Кажется, что это удобно: запил лекарство любимым напитком, и дело сделано. Но кофе — это не просто жидкость. Это биологически активное вещество, которое может кардинально изменить действие лекарства, сделав его либо бесполезным, либо опасным.

Главное действующее вещество здесь — кофеин. Это мощный стимулятор центральной нервной системы. Он учащает сердцебиение, повышает давление, тонизирует сосуды. Когда мы смешиваем его с лекарством, возможны три сценария: усиление побочных эффектов (вплоть до токсичности), ослабление терапевтического действия или непредсказуемая нагрузка на сердце и нервную систему.

Рассмотрим основные группы препаратов, с которыми кофе категорически не дружит.

1. Лекарства от кашля, содержащие эфедрин или теофиллин.

Препараты, применяемые при обструктивных заболеваниях легких. Эфедрин и теофиллин (а также его родственник аминофиллин, эуфиллин) — это бронхорасширяющие средства, которые назначают при астме и обструктивных заболеваниях легких. Кофеин химически близок к теофиллину и действует на те же рецепторы. Когда вы принимаете их вместе, происходит эффект «суммирования»: нервная система перевозбуждается, пульс учащается до критических значений, развивается тремор рук, бессонница, возможны тяжелые аритмии.

2. Антибиотики (особенно фторхинолоны).

Некоторые антибиотики, например, ципрофлоксацин, левофлоксацин, замедляют выведение кофеина из организма. В присутствии этих препаратов кофеин «задерживается» в два-три раза дольше обычного. Обычная чашка кофе может вызвать эффект передозировки: сердцебиение, резкое повышение давления, паническую атаку. При этом сам антибиотик от кофе не страдает, но страдает пациент.

3. Анальгетики и противовоспалительные.

Существуют комбинированные препараты, которые мы часто принимаем в период ОРВИ или при головной боли. В их состав могут входить ацетилсалициловая кислота, парацетамол и кофеин. Если совместить прием такого препарата с чашкой кофе, можно легко заполучить передозировку кофеином со всеми нежелательными последствиями.

4. Бета-блокаторы.

Бета-блокаторы (метопролол, бисопролол, атенолол) снижают частоту сердечных сокращений и давление. Кофеин действует противоположно: он учащает пульс и сужает сосуды. Фактически, кофе нивелирует эффект препарата. Кроме того, на фоне бета-блокаторов действие кофеина становится более длительным и непредсказуемым.

5. Седативные и снотворные.

Кофеин — антагонист седативных средств. Он блокирует рецепторы, с которыми работают эти препараты. В лучшем случае лекарство просто не подействует. В худшем — вы получите перевозбужденную нервную систему на фоне химического угнетения, что чревато тревогой, кошмарными снами и вегетативными кризами.

Отдельно хочу сказать о простом, но важном правиле: запивать лекарства можно только чистой водой комнатной температуры. Не кофе, не чаем, не соком (за редким исключением терапии препаратами железа) и тем более не алкоголем. Вода — нейтральная среда, которая не вступает в химические реакции с молекулой препарата и не влияет на ферменты печени.

Относитесь к кофе как к лекарству. Он имеет свои показания, противопоказания и требует уважительного соседства с другими препаратами.

Имеются противопоказания, не занимайтесь самолечением — обратитесь к специалисту!