Два жителя Подмосковья госпитализированы с диагнозом «оспа обезьян» — редкой вирусной инфекцией, природный резервуар которой находится в Африке. Заболевшие контактировали друг с другом, источник заражения устанавливается. Должны ли россияне беспокоиться? Стоит ли опасаться распространения редкого африканского вируса в России? Насколько заразна оспа обезьян? Стоит ли ждать массовой вспышки? Как протекает болезнь и существует ли эффективная защита? На эти вопросы ответил Андрей Поздняков, к.м.н., врач – инфекционист ИНВИТРО.
Что представляет собой оспа обезьян и как передаётся?
Оспа обезьян – это вирусное заболевание, вызываемое ДНК-содержащим вирусом. Передаётся оно контактным либо воздушно-капельным путём, однако для заражения воздушно-капельным способом необходим тесный и продолжительный контакт лицом к лицу.
Естественным резервуаром инфекции являются дикие животные в Африке. Хотя все природные носители до конца не выявлены, известно, что обезьяны играют в этом определённую роль. Первичное заражение человека чаще всего происходит при убое и разделке инфицированных животных. Пути передачи от человека к человеку хорошо изучены и включают прямой контакт с биологическими жидкостями, поражениями кожи больного или загрязнёнными предметами.
Кто в группе риска?
Наибольшую опасность заболевание представляет для людей с ослабленной иммунной системой, пациентов с тяжёлыми сопутствующими заболеваниями, беременных женщин и детей раннего возраста – то есть всех традиционных групп риска при инфекционных болезнях.
Как протекает болезнь?
Заболевание начинается остро и протекает с разной степенью тяжести, однако в большинстве случаев это не тяжёлая и не фатальная инфекция. В продромальном периоде возникают лихорадка, головная боль, боли в горле и увеличение лимфатических узлов. Затем на фоне повышенной температуры появляется характерная сыпь.
Высыпания проходят последовательно несколько стадий: пятно — папула — везикула (пузырёк) — пустула (нагноившийся пузырёк) — образование корочек. Больной остаётся заразным в течение всего периода высыпаний. Как правило, заболевание длится 2–3 недели. При лёгких формах, когда элементов сыпи может быть всего 1–2, болезнь часто остаётся нераспознанной, тогда как в типичных случаях количество высыпаний достигает десятков и сотен.
Каковы методы лечения и профилактики?
Лечение оспы обезьян преимущественно симптоматическое. Однако для масштабных ситуаций, требующих интенсивной терапии, существуют одобренные противовирусные препараты. Кроме того, доступна вакцина, изначально разработанная против натуральной оспы, которая эффективно формирует иммунный ответ и против оспы обезьян.
Каков прогноз при вспышках?
Благодаря наличию вакцины даже потенциальная вспышка глобального масштаба поддаётся контролю системами здравоохранения. Ключевая задача в такой ситуации – масштабное производство вакцины с задействованием всех доступных производственных мощностей. Принцип вакцинации уже давно отработан, что значительно упрощает организацию профилактических мероприятий.
В данном текущем случае не стоит ожидать какой-либо масштабной вспышки. Правильно собранный анамнез составляет не менее 50% диагноза, однако отсутствие явных указаний на источник заражения не всегда позволяет сразу его установить и нередко требует дополнительного эпидемиологического расследования. Даже при допущении воздушно-капельного пути передачи имеющиеся данные свидетельствуют о том, что для заражения оспой обезьян необходим тесный и длительный контакт — фактически дыхание «лицо в лицо». Массовое распространение при таких условиях маловероятно.
Вакцина против натуральной оспы давно разработана и доказала свою эффективность в отношении вируса оспы обезьян. Сообщается и о наличии более современных вакцин, при этом принципиально новая разработка не требуется, так как необходимые технологии уже существуют и вопрос сводится к их масштабированию. Также имеются противовирусные препараты, активные в отношении вирусов группы осп, включая вирус оспы обезьян.
Если вирус не приобрёл новых свойств, обеспечивающих эффективную воздушно-капельную передачу, оснований ожидать даже локальную вспышку нет. По конкретному клиническому случаю целесообразно дождаться завершения расследования, после чего станет более понятно, каким был источник заражения, хотя установить его удаётся не всегда.
Имеются противопоказания, не занимайтесь самолечением — обратитесь к специалисту!
Odnoklassniki
VKontakte
Telegram
RSS