Цистит – серьезная проблема для многих женщин разных возрастов. И если раньше его часто связывали с осенне-зимним сезоном, с холодами, называя «сезонным обострением», то сегодня специалисты смотрят на это заболевание шире. Речь о бидиопатическом, или интерстициальном цистите, причина которого – неинфекционное воспаление мочевого пузыря. Как давно появился этот термин, и болели ли этим циститом раньше, и как его лечили? Что делать, чтобы минимизировать рецидивы, какая профилактика работает? – на эти и другие вопросы ответила Евгения Агапова, врач-уролог ИНВИТРО.
Что такое интерстициальный цистит?
Интерстициальный цистит, или синдром болезненного мочевого пузыря, представляет собой хроническое заболевание, при котором пациенты испытывают боль или дискомфорт в области мочевого пузыря, усиливающийся при его наполнении, а также учащенное мочеиспускание небольшими порциями. В отличие от острого цистита, при котором фиксируются лабораторные признаки воспаления и инфекция, при интерстициальном цистите анализы мочи чаще всего остаются нормальными или с незначительными изменениями. Заболевание длится месяцами и годами, полностью не излечивается, при этом у некоторых пациентов формируются язвы в мочевом пузыре, хотя встречаются и безъязвенные формы, постепенно снижающие его емкость. Причины заболевания окончательно не выяснены, однако предполагается роль нарушений барьерной функции слизистой, нейрогенных и воспалительных процессов. Первые описания симптомов, схожих с интерстициальным циститом, относятся к началу XIX века. Термин «интерстициальный цистит» был предложен Александром Скином, а в 1915 году Гай Ганнер описал женщин с хронической болью и выявил характерные язвы. Долгое время диагноз ставился только при наличии этих язв, что делало заболевание редким. Позднее диагностика стала опираться на сочетание клинических проявлений и специальных процедур для оценки состояния мочевого пузыря, а официальные диагностические критерии были разработаны в 1987 году.
Заболеваемость циститом, и как часто встречается именно этот вид цистита?
Острый цистит является одним из наиболее распространенных заболеваний у женщин. Более половины женщин сталкиваются с ним хотя бы один раз в жизни, а в России ежегодно регистрируется десятки миллионов случаев. Хроническая форма развивается примерно у десяти процентов женщин, и у значительной части наблюдаются рецидивы. Интерстициальный цистит встречается значительно реже, симптомы СБМП имеют от 2,7 до 6,5 процентов женщин в США, и чаще всего заболевание выявляется у женщин среднего и старшего возраста, хотя первые проявления могут возникнуть еще в детстве. Диагноз обычно устанавливается спустя несколько лет после появления первых симптомов, а точная распространенность в России пока неизвестна.
Какое воспаление мочевого пузыря врачи сегодня понимают под этим диагнозом?
Интерстициальный цистит — это хроническое неинфекционное воспаление мочевого пузыря, при котором лабораторные признаки воспаления могут быть минимальными или отсутствовать. Основными симптомами являются боль и учащенное мочеиспускание, а развитие заболевания связано с сочетанием нейрогенных, иммунных и сосудистых факторов.
Как часто и у кого он встречается – возраст, тип телосложения и характера, образ жизни?
Синдром болезненного мочевого пузыря чаще выявляется у женщин среднего и старшего возраста, хотя симптомы могут появляться и в детстве. Тип телосложения и характер не оказывают значительного влияния, тогда как стресс, гормональные колебания, образ жизни и сопутствующие заболевания мочеполовой системы повышают риск обострений.
Какие методики лечения интерстициального цистита сегодня применяются в России и в мире? Насколько они эффективны? И какие успехи есть у российских врачей? Здесь же должен быть междисциплинарный подход?
Лечение интерстициального цистита всегда комплексное и длительное, оно включает изменение образа жизни, устранение факторов, провоцирующих симптомы, а также методы, направленные на снижение боли и восстановление функций мочевого пузыря. Значительное внимание уделяется психологической поддержке, обучению методам снижения стресса и работе с привычками пациента. В ряде случаев применяются процедуры для уменьшения воспаления и восстановления слизистой мочевого пузыря, при необходимости используются минимально инвазивные вмешательства для увеличения емкости органа и уменьшения болевого синдрома. Междисциплинарный подход считается оптимальным, и он включает специалистов из урологии, физиотерапии, психологии и гинекологии. Эффективность лечения зависит от индивидуальных особенностей пациента, формы и стадии заболевания, а также от соблюдения рекомендаций по образу жизни.
Цистит, и этот в том числе, сильно изматывает пациенток и очень осложняет жизнь. Что делать, чтобы минимизировать рецидивы, какая профилактика работает?
Профилактика интерстициального цистита прежде всего связана с поддержанием правильного образа жизни и своевременной медицинской помощью. Важно соблюдать достаточный питьевой режим, правильные туалетные привычки и комфортные условия одежды. Поддержка здоровья влагалища, соблюдение гигиены и внимание к гормональному состоянию, особенно в период менопаузы, также уменьшают риск обострений. Поскольку причина заболевания до конца не изучена, специфической профилактики не существует, и ключевое значение имеет ранняя диагностика и своевременное лечение, позволяющие снизить проявления симптомов и улучшить качество жизни.
Имеются противопоказания, не занимайтесь самолечением — обратитесь к специалисту!
Odnoklassniki
VKontakte
Telegram
RSS