УЗИ легких

УЗИ легких — это исследование грудной клетки ультразвуком. Метод помогает врачу увидеть жидкость, признаки воспаления, уплотнения ткани и косвенные маркеры проблем с бронхами и альвеолами. Введение короткое и понятное: если у вас кашель, одышка, боль в груди или непонятная температура, УЗИ часто дает быстрый ответ уже на приеме. В СМ-Клиника https://www.smclinic.ru/diagnosis/ultrazvukovaya-diagnostika/uzi-legkih/ такое исследование делают врачи, которые каждый день смотрят именно органы грудной клетки.

УЗИ назначают при кашле дольше недели, при внезапной одышке, при свистящем дыхании, после травмы ребер, при подозрении на пневмонию или плеврит. Также метод полезен после COVID-инфекции, при бронхиальной астме, ХОБЛ, сердечной недостаточности, когда есть риск отека легких. Исследование нужно и в динамике: чтобы понять, стало ли лучше на фоне лечения.

Что показывает УЗИ легких

УЗИ хорошо видит плевральную полость и наружные слои легочной ткани, которые прилегают к грудной стенке. Поэтому метод ловит:

• жидкость в плевре — от нескольких миллилитров;
• утолщение плевры;
• участки воспаления и уплотнения у поверхности легкого;
• линию коллапса при пневмотораксе;
• “В-линии” — вертикальные лучи, которые подсказывают отек или интерстициальные изменения;
• подвижность диафрагмы.

Пример понятен на практике. Пациент пришел с температурой и кашлем. На УЗИ виден уплотненный участок у края легкого и немного жидкости. Врач уверенно говорит о вероятной пневмонии и выбирает тактику: антибиотик, контроль через 3–5 дней. Другой пример: человек задохнулся после травмы. На УЗИ исчезла обычная “скольжение плевры” и появился признак “паузы”. Это повод срочно исключить пневмоторакс.

Преимущества и ограничения метода

Плюсы простые. Нет облучения. Можно делать беременным и детям. Можно повторять хоть каждый день, чтобы отслеживать динамику. Аппарат доступен у постели пациента — в реанимации, скорой, процедурном кабинете.

Есть и границы. УЗИ не “видит” глубоко лежащие очаги, если между датчиком и очагом есть воздух. Воздух — враг ультразвуку. Поэтому метод не заменяет рентген и КТ. Если врач подозревает центральную опухоль или тромбоэмболию легочной артерии, потребуется другой путь: КТ, лабораторные анализы, ЭКГ, УЗИ вен.

Как подготовиться

Специальной подготовки нет. Не нужно приходить натощак. Не нужно отменять лекарства. Наденьте футболку без сложных застежек. Возьмите полотенце или салфетки, чтобы убрать гель после исследования. Детям захватите любимую игрушку. Так ребенок спокойно лежит, а картинка получается четкой.

Как проходит исследование

Врач наносит гель на кожу и водит датчиком по межреберьям спереди, сбоку и сзади. При необходимости просит сделать вдох, задержать дыхание, покашлять. Процедура безболезненна. В среднем занимает 10–20 минут. Если нужно оценить динамику, врач сравнит участки слева и справа, измерит объем жидкости, сфотографирует типичные артефакты и сохранит их в протокол.

Что напишут в заключении

Заключение всегда короткое и по делу. В нем обычно указывают:

• есть или нет жидкости в плевре, и примерный объем;
• есть или нет участков уплотнения у поверхности легкого;
• признаки интерстициальных изменений (те самые В-линии);
• сохранена ли подвижность диафрагмы;
• ориентировочный диагноз: плеврит, очаговое воспаление у края легкого, отек легких, пневмоторакс (подозрение).

Важно понимать логику. УЗИ описывает находку и ее масштаб. Диагноз подтверждает врач, когда складывает картину из жалоб, осмотра, сатурации, анализа крови и, при необходимости, рентгена или КТ.

Детям, беременным, пожилым

Детям УЗИ подходит отлично. Грудная клетка тоньше, воздух мешает меньше, очаги у поверхности видно лучше. Беременным метод безопасен. Пожилым исследование помогает быстро отличить отек легких от инфекции: узор В-линий при сердечной недостаточности и жидкость в плевре ведут врача к корректировке диуретиков, а не к антибиотикам.

Когда одного УЗИ мало

Если кашель не проходит, но УЗИ чистое, врач думает про бронхиальную астму, гастроэзофагеальный рефлюкс, коклюш, постинфекционный кашлевой синдром. Помогают спирометрия, осмотр ЛОР-врача, иногда — КТ. При подозрении на эмболию легких решает КТ-ангиография и анализ D-димер. При упорной лихорадке и “тяжелой” картине на УЗИ врач назначит расширенные анализы крови и рентген.

Итоги

УЗИ легких помогает быстро ответить на главные вопросы при кашле, одышке и боли в груди. Метод без облучения, подходит детям и беременным, показывает жидкость, воспаление у поверхности легкого и косвенные признаки отека или пневмоторакса. Ограничения ясны: глубокие очаги и проблемы в центральных отделах лучше видны на рентгене и КТ. Поэтому врач часто комбинирует методы, чтобы собрать полную картину и сразу начать лечение. Если вам нужно пройти УЗИ легких и получить четкий план, запишитесь в СМ-Клиника: https://www.smclinic.ru/diagnosis/ultrazvukovaya-diagnostika/uzi-legkih/ — там вам проведут исследование, объяснят результат и подберут следующий шаг.

Имеются противопоказания, не занимайтесь самолечением — обратитесь к специалисту!