Можно ли делать МРТ с брекетами на зубах: искажения и безопасность

Многих пациентов стоматологических клиник всерьез беспокоит вопрос совместимости ортодонтического лечения и магнитно-резонансной томографии. Существует устойчивый миф, что мощный магнит томографа способен сорвать конструкции с зубов или нагреть их до критических температур. На практике ситуация выглядит иначе, хотя определенные нюансы при проведении МРТ все же существуют.

Врачи-рентгенологи сталкиваются с подобными опасениями ежедневно и спешат успокоить: сама по себе процедура МРТ безопасна для человека с брекетами. Современные аппараты МРТ не взаимодействуют с большинством медицинских сплавов так агрессивно, как это показывают в кино. Однако наличие на поверхности зубов металлических элементов может существенно повлиять на качество итогового изображения, что требует особого внимания при планировании диагностики.

Влияние материала на ход исследования

Ключевым фактором при назначении МРТ становится материал, из которого изготовлены ваши брекеты. Если конструкция выполнена из титана, керамики, сапфира или полимеров, то она практически не реагирует на магнитное поле томографа. Титан является парамагнетиком, поэтому МРТ с такими системами на рядах зубов проходит без физического дискомфорта для пациента.

Совсем другое дело, если элементы на поверхности зубов содержат сталь, кобальт-хромовые сплавы или никель. Эти металлы являются ферромагнетиками и могут взаимодействовать с полем аппарата МРТ. Даже в этом случае брекеты не вылетят изо рта, так как ортодонтический клей фиксирует их на эмали зубов намертво. Но само ощущение легкого «потягивания» или вибрации в области зубов во время работы МРТ может быть неприятным.

Перед записью на диагностику обязательно уточните у ортодонтиста (записаться можно на co-ulybnis.ru) точный состав системы на ваших зубах. Эту информацию нужно будет передать рентгенологу перед началом МРТ, чтобы врач настроил оборудование соответствующим образом. Знание материала брекетов позволяет специалисту МРТ выбрать правильный протокол сканирования и минимизировать риски.

Проблема искажения снимков

Главная сложность при проведении МРТ с наличием металлических конструкций во рту — это появление артефактов. Металл брекетов создает помехи для магнитного поля, что на мониторе выглядит как темные пятна или «засветы». Если необходимо обследовать головной мозг, сосуды шеи или пазухи носа, брекеты на поверхности зубов могут закрыть обзор на снимке МРТ.

Врачи предупреждают, что степень искажения на снимках МРТ напрямую зависит от близости исследуемой зоны к рядам зубов. Чем дальше орган от челюсти, тем меньше влияние брекетов на результат диагностики:

• при МРТ коленного сустава, позвоночника или органов малого таза конструкции на зубах не мешают вовсе;

• при сканировании шейного отдела позвоночника брекеты могут давать незначительный фон;

• исследование головного мозга, гипофиза или придаточных пазух при наличии брекетов на зубах может оказаться малоинформативным;

• МРТ височно-нижнечелюстного сустава с металлическими системами на зубах практически невозможно интерпретировать.

В таких случаях рентгенолог может предложить альтернативу МРТ, например, компьютерную томографию, если клиническая ситуация позволяет замену.

Безопасность и возможные ощущения

Вопрос нагревания элементов на зубах во время работы томографа волнует пациентов не меньше, чем качество снимков. Теоретически, переменное магнитное поле МРТ может вызывать нагрев металлических проводников, которыми и являются дуги брекетов. Однако, как отмечается в большинстве клинических наблюдений, значительного повышения температуры не происходит.

Контур, который образует дуга брекетов вдоль ряда зубов, не является замкнутым или достаточно длинным для индукции сильного тока. Пациент во время МРТ может почувствовать лишь легкое тепло в области зубов, которое не способно повредить слизистую или эмаль. Современные аппараты МРТ имеют настройки безопасности, контролирующие уровень энергии.

Случаи ожогов от брекетов при проведении МРТ в медицинской практике единичны и связаны, как правило, с устаревшим оборудованием или грубым нарушением протоколов. Если во время процедуры МРТ вы почувствуете сильное жжение в области зубов, у вас всегда есть в руках «груша» для экстренной остановки исследования. Комфорт пациента с брекетами остается приоритетом для врача МРТ.

Нужно ли снимать систему

Снимать всю конструкцию с зубов ради одного исследования МРТ требуется крайне редко. Это сложная, дорогостоящая процедура, которая может нарушить ход ортодонтического лечения и повредить эмаль зубов. Чаще всего врачи находят компромисс, чтобы провести МРТ без демонтажа самих брекетов.

Обычно достаточно снять только металлическую дугу, которая соединяет брекеты на зубах. Именно дуга создает единый контур и дает максимальное количество помех на снимках МРТ. Сами замочки брекетов, приклеенные к поверхности зубов, создают гораздо меньше артефактов, так как они разобщены между собой.

Удаление дуги занимает у ортодонтиста пару минут, после чего можно спокойно ехать на МРТ. Сразу после завершения диагностики МРТ пациент возвращается в кресло стоматолога, и дугу возвращают на место, восстанавливая тягу на зубах. Такой подход сохраняет эффективность выравнивания зубов и позволяет получить качественную диагностику.

Рекомендации перед процедурой

Планируя МРТ, не стоит полагаться на случай, даже если у вас стоят сапфировые брекеты. Внутри прозрачных замков на зубах часто находятся металлические пазы, а дуги почти всегда выполнены из сплавов. Предупредите администратора клиники МРТ о наличии ортодонтической конструкции на ваших зубах еще на этапе записи по телефону.

Если предстоит сложное исследование головы или шеи, лучше заранее посетить своего ортодонтиста. Попросите справку с указанием точного состава сплава ваших брекетов для врача МРТ. Специалист МРТ заранее оценит риски и скажет, нужно ли снимать дугу с зубов для получения чистого изображения.

В ситуациях, когда МРТ жизненно необходимо, а брекеты сильно «фонят» и перекрывают зону патологии, приоритет всегда отдается диагностике. Здоровье организма важнее идеально ровных зубов, поэтому в экстренных случаях систему приходится снимать. Но в 95% случаев МРТ и лечение зубов прекрасно сосуществуют без радикальных мер.

Имеются противопоказания, не занимайтесь самолечением — обратитесь к специалисту!