Лучшие виниры: виды и особенности накладок на зубы

Установка виниров – лучшее решение для идеальной улыбки без косметических дефектов. Это тонкостенные микропротезы из керамики (фарфоровые, E-max, циркониевые) и фотополимерных композитов, которые крепятся на переднюю поверхность зубов, обладают полупрозрачностью и оттенком природной эмали. Виниринг позволяет улучшить цвет, подкорректировать форму зубов, укрепить и защитить эмаль, визуально изменить положение резца или клыка в ряду.

Небольшая толщина микропротезов исключает объемное препарирование дентальных тканей при подготовке. В некоторых ситуациях достаточно легкой шлифовки эмали. В клинике Елены Мокренко в Москве, керамические виниры создаются в цифровой лаборатории, что исключает человеческий фактор, обеспечивает контроль на каждом этапе. А высокий профессионализм и большой опыт наших врачей гарантируют филигранную точность установки микропротезов.

Показания к винирингу

• Небольшие дефекты эмали (сколы режущего края, трещины);

• изменение цвета, пигментация не поддающиеся отбеливанию;

• увеличенные межзубные промежутки (тремы, диастемы);

• повышенная истираемость эмали;

• флюороз;

• тетрациклиновые зубы;

• врожденные патологии эмали;

• реакция на высокую/низкую температуру;

• незначительное искривление резца или клыка;

• аномально низкие по высоте коронки зубов.

Какие бывают виниры на зубы?

Виниры делятся на две основные группы: керамические и композитные. Для создания вторых используют светоотверждаемые композиты с высокими показателями прочности и эстетики. Изготавливаются они прямым методом, путем послойного нанесения фотополимера на поверхность эмали. Керамические микропротезы создаются непрямым способом – по слепкам пациента, в зуботехнической лаборатории. Они бывают цельнокерамические или усиленные каркасом из диоксида циркония, оксида алюминия. Отличаются по свойствам, технологии изготовления, стоимости.

Виды виниров

• Композитные. Создаются из фотополимерных нанокомпозитов. Врач послойно наносит пластичный материал на переднюю поверхность зубов, подвергая каждый слой полимеризации. Толщина композитных реставраций до 0,5 мм, в отличие от керамических накладок, они не требуют препарирования эмали и снятия слепков. Винирование выполняется за одно посещение, стоматолог подбирает материал так, чтобы полноценно передать натуральный цвет, прозрачность и структуру эмали. Главное преимущество метода – возможность довести форму и оттенок зубов до совершенства, не опасаясь несвоевременного застывания материала. Среднее время службы – 5-7 лет. Композиты поддаются ремонту, замене.

• Керамические. Изготавливаются методом литьевого прессования или фрезерования по CAD/CAM технологии. Исходя из применяемой технологии, толщина накладки не превышает 0,2-0,5 мм. Обеспечивают натуральный оттенок и светопроницаемость, полностью воспроизводят анатомию родного зуба. Благодаря цифровому производству обеспечивается идеальный контакт пластинки с зубной поверхностью. Материал не поглощает влагу, красящие пигменты, сохраняет первоначальный вид все время службы (от 15 лет).

• E-max. Создаются из дисиликата лития – усовершенствованного материала (стеклокерамики) от компании Ivoclar Vivadent. Это многокомпонентная керамика с градиентным окрашиванием, обладающая высокой прочностью и предельной идентичностью естественной эмали по оптическим характеристикам. Созданные по CAD/CAM методике сверхтонкие виниры E-max (0,2-0,3 мм) не требуют объемного препарирования зубов, зачастую хватает шлифовки эмали. Усовершенствованные реставрации прослужат от 25 лет и дольше.

• Циркониевые. Прочные ортопедические конструкции толщиной 0,3-0,5 мм с возможностью подбора в цвет собственной эмали. По оптическим характеристикам не уступают керамическим моделям, а прочностью их превосходят. Прослужат 20-25 лет и дольше. Долговечность реставраций помимо прочности материала обусловлена цифровой технологией изготовления, что обеспечивает максимальный контакт пластинок с зубной поверхностью. Основной недостаток – необходимость препарировать эмаль, после снятия накладок вернуть зубам исходный вид не получится.

• Из оксида алюминия. Эстетичные, прочные конструкции толщиной 0,25 мм, созданные из особого вида керамики. Устанавливаются только на передние зубы из-за риска сколов под высоким жевательным давлением. По степени прозрачности находятся между циркониевыми и emax моделями. Изготавливаются по технологии PROCERA, срок службы составляет от 15 лет.

Изготовление и установка

1. Диагностика. Осмотр стоматолога, оценка состояния зубов на КТ, функциональная диагностика (исследование прикуса), фотопротокол, определение количества зубов, на которые будут устанавливаться микропротезы. Виртуальное моделирование виниров по полученным данным (подбор цвета, формы). Цифровой дизайн улыбки – это позволяет увидеть, как будут выглядеть зубы после виниринга, своевременно внести нужные корректировки.

2. Подготовка. Виниры устанавливают на здоровые зубы, поэтому предварительно устраняют все имеющиеся стоматологические проблемы. Эмаль с фронтальной стороны препарируется на толщину накладки специальным бором под контролем микроскопа. Это позволяет избежать лишней сошлифовки. Процедуру проводят под анестезией.

3. Снятие слепков. С зубов снимают оттиски, которые вместе с данными КТ, фотопротокола, исследований прикуса передаются в зуботехническую лабораторию. Пока микропротезы будут изготавливаться, подготовленные зубы закрывают временными конструкциями, для защиты шлифованной эмали.

4. Изготовление. Керамические конструкции создаются путем литьевого прессования, фрезерования или CAD\CAM технологии на роботизированном оборудовании. В зависимости от загруженности лаборатории, изготовление может занять 5-14 дней.

5. Установка. Врач снимает временные накладки, обрабатывает поверхность антисептиком, фиксирует микропротезы связывающим составом в цвет изделия.

Установка композитных виниров проводится аналогично художественной реставрации зубов. Стоматолог на подготовленную поверхность послойно наносит пластичный нано-композит с учетом борозд, режущего края. Подвергает каждый слой полимеризации. Процесс повторяется до достижения нужного результата – создания заданной формы, оттенка зуба. После окончательного моделирования реставрацию шлифуют, полируют.

Как крепятся виниры?

Сначала готовые конструкции крепят к поверхности зубов временной пастой, для оценки итогового результата. Если нет никаких корректировок, накладку фиксируют постоянным клеевым материалом.

На какие зубы ставят?

Обычно устанавливают виниры на передние зубы (резцы и клыки). При наличии показаний возможна фиксация на премоляры – это зависит от степени открытости улыбки. Установка таких накладок на моляры не проводится. Для достижения лучшей эстетики, рекомендуется делать виниринг на обоих челюстях (на 6-10 верхних и 4-6 нижних зубов). Это особенно актуально при широкой, открытой улыбке. Иначе верхний и нижний ряд будут неестественно выглядеть относительно друг друга. Можно поставить винир и на 1 зуб, но для этого требуется точно воспроизвести цветовую градацию, форму резца или клыка, чтобы микропротез не выделялся в ряду.

Что лучше выбрать?

Если сравнивать модели, то лучшие виниры – из керамики E-max. Сверхтонкие накладки, устанавливаются почти без препарирования, сошлифовывают лишь верхний слой эмали. Демонстрируют безупречную эстетику, естественность – ровные, красивые зубы с полупрозрачным режущим краем. Самые прочные, долговечные циркониевые виниры, при необходимости подкорректировать 1-2 единицы, подойдут бюджетные композитные реставрации. Исходя из клинической картины, врач предложит несколько вариантов, из которых пациент подберет наиболее оптимальный. Цена 1 винира зависит от материала, технологии изготовления, исходного состояния зубного ряда, объема вмешательства, причины протезирования.