Боли в животе после фруктов? Врач о том, как распознать непереносимость фруктозы

Если после сладких фруктов или соков появляются боли, вздутие, газы и дискомфорт, возможно, причина — непереносимость фруктозы. Это не аллергия, а нарушение обмена, когда организм не способен перерабатывать фруктовый сахар. Бывают три формы этого состояния — от лёгкой мальабсорбции до тяжёлой наследственной непереносимости, которая может быть опасна для жизни. Как распознать симптомы и что делать при подозрении, объясняет Ольга Евгеньевна Пащенко, кандидат медицинских наук, доцент кафедры иммунологии Института биомедицины (МБФ) Пироговского Университета Минздрава России.

Чтобы наш организм мог использовать фруктозу, печень должна преобразовать и усвоить ее.  Состояние, когда наш организм не способен ее переварить, называется непереносимостью фруктозы. Человек с непереносимостью фруктозы может испытывать такие симптомы, как диарея, вздутие живота, газы , боли в животе. При более тяжелой форме непереносимости фруктозы, известной как наследственная непереносимость фруктозы,  симптомы развиваются в младенчестве. Без лечения у них могут развиться опасные для жизни осложнения, такие как почечная и печёночная  недостаточность.

Существует три типа непереносимости фруктозы: 

1. Мальабсорбция фруктозы — дефект переваривания  фруктозы в кишечнике. В возникновении играют роль несколько факторов, включая генетику, инфекционные заболевания кишечника, образ жизни и потребление фруктозы.
2. Эссенциальная фруктозурия — недостаток фермента печеночной фруктокиназы. Самый легкий тип, может быть клинически незначимым. Чаще передается по наследству.
3. Наследственная непереносимость фруктозы — самое тяжелое заболевание, проявляется с раннего возраста. Причина — генетический дефект гена, кодирующего печеночный фермент фруктозо-1-фосфатальдолазу. Происходит накопление фруктозы и ее отложение в печени и почках.  Развиваются тяжелые симптомы — желудочно-кишечные, желтуха, отёки, задержка роста и развития.

Диагностика непереносимости фруктозы проводится врачами-гастроэнтерологами, генетиками, эндокринологами. Используется специальный дыхательный тест, лабораторные анализы, при необходимости проводится биопсия печени.

Первые два типа заболевания могут проявляться легко и не приводить к каким-либо серьезным последствиям. При желудочно-кишечных стмптомах, дискомфорте достаточно ограничить употребление фруктозосодержащей пищи.

При более серьезной наследственной непереносимости фруктозы назначают пожизненную диету с полным исключением фруктозы.

Для того, чтобы понять или заподозрить непереносимость фруктозы, необходимо ведение пищевого дневника, где вы будете записывать употребляемые продукты и свои ощущения. Дневник может помочь выявить связь с приемом фруктозосодержащей пищи.