Цена незнания: как низкая медицинская грамотность ведет к больницам

Что значит «медицинская грамотность» на самом деле — и почему это не про умение читать упаковку с таблетками? Почему пациенты прерывают лечение, верят мифам и попадают в больницы? Почему вакцинация, антибиотики и «просто насморк» — не повод для самолечения? Об этом — Вера Николаевна Ларина, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой поликлинической терапии Института Клинической медицины Пироговского Университета Минздрава России.

Как бы вы простыми словами определили, что такое «медицинская грамотность»? Это только умение читать инструкции или нечто большее?

«Медицинская грамотность» представляет собой способность человека принимать разумные решения в отношении сохранения собственного здоровья в повседневной жизни. 

Медицинская грамотность является комплексным понятием и включает в себя многие факторы, например, такие, как понимание и восприятие основной информации касательно необходимости следования принципам здорового образа жизни, знание основ профилактики развития заболеваний, необходимости выполнения рекомендаций врача в полном объёме и др.

Эксперты Всемирной организации здравоохранения определили навыки грамотности в вопросах здоровья как «личные характеристики и социальные ресурсы, необходимые отдельным лицам и сообществам для доступа, понимания, оценки и использования информации и услуг для принятия решений в отношении здоровья».

Насколько остро стоит проблема низкой медицинской грамотности среди пациентов в нашей стране? Это массовое явление или касается отдельных групп?

К сожалению, данные реальной клинической практики и литературы свидетельствуют о недостаточной информированности пациентов о своем заболевании или заболеваниях, что связано с худшими показателями состояния здоровья, с более высокой частотой госпитализаций и обращений за неотложной помощью.

Недостаточная медицинская грамотность нередко сопряжена с низкой приверженностью лечению, которая в настоящее время расценивается как недооцененный, но самостоятельный фактор риска прогрессирования многих заболеваний.

Приверженность лечению – это степень соответствия поведения пациента рекомендациям лечащего врача не только относительно медикаментозного, но и немедикаментозного лечения. Повышение эффективности мер, направленных на улучшение приверженности лечению, имеет положительное влияние на прогноз.

Безусловно, рекомендации врача будут осуществлены, если пациент понимает и осознаёт необходимость их выполнения. Информирование о заболевании, разъяснение сути патологии, механизма действия лекарственных препаратов, обучение навыкам самоконтроля и профилактического ухода за собой, формирование «превентивного поведения» могут повысить медицинскую грамотность и помочь избежать развития серьёзных осложнений. 

К каким самым серьезным последствиям для здоровья пациента может привести низкий уровень медицинской грамотности? (Например, неправильный прием лекарств, позднее обращение к врачу, и т.д.)

Результаты контролируемых исследований полагают, что низкая грамотность в вопросах здоровья, которая чаще встречается у пациентов старшего возраста с множественными хроническими заболеваниями, у лиц с низким социально-экономическим статусом и недостаточным уровнем образования, у пациентов с бессимптомным течением болезни может быть связана с поздним обращением к врачу, несвоевременным выявлением прогрессирования или обострения заболевания, повышенным риском госпитализаций и смертности.

Даже самые современные и эффективные препараты не помогут пациенту при несоблюдении рекомендаций врача по их приему, по соблюдению индивидуального режима физической активности и питания.

Результаты многих исследований показали важность повышения уровня грамотности населения в вопросе собственного здоровья и перспективность работы «школ здоровья» на базе лечебно-профилактических учреждений.

Обучение принципам управления болезнью устраняет неверные представления о заболевании и недостаток информации, формирует ответственность за собственное здоровье и способствует более серьёзному соблюдению рекомендаций врача, мотивируя человека к повышению уровня знаний о своём заболевании, что позволяет врачу объективно оценить результат лечения.

С какими самыми распространенными мифами и заблуждениями в медицине вы сталкиваетесь чаще всего? (Например, о простуде, антибиотиках, прививках, «чистках» организма).

• Если сегодня нормальное АД – лекарства можно не принимать. Это миф, так как преждевременное прекращение приема медикаментозной терапии не рекомендовано таким пациентам из-за сохранения высокого риска сердечно-сосудистых осложнений, а продолжение приема препаратов может благоприятно влиять на прогноз и повысить качество жизни пациента.
• Прививки вредны и опасны. Это миф — ответ однозначно один – «да, вакцинироваться». Вакцинация – это профилактика инфекционных заболеваний, а профилактика неинфекционных заболеваний – это контроль за факторами риска развития этих заболеваний. 
• У меня просто насморк или просто простуда, я никого не могу заразить. Это миф, так как насморк — это симптом острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ). На начальном этапе заболевания человек является источником заражения. Проявления ОРВИ зависят от вида возбудителя, от наличия сопутствующих заболеваний и многих других факторов.
• Применение антибиотиков при вирусной инфекции. Это миф, так как антибиотики действуют на бактерии, а вирусы к антибиотикам абсолютно не чувствительны. Назначение антибиотиков при любой ситуации должно быть рекомендовано только лечащим врачом.

Имеются противопоказания, не занимайтесь самолечением — обратитесь к специалисту!