Почему болезни молодеют: взгляд сквозь призму образа жизни

Инфаркты в 30 лет, диабет у подростков, депрессия у школьников — почему серьёзные заболевания «помолодели»? Ключевые факторы, которые формируют здоровье или болезнь с юных лет, разбирает Болков Михаил Артемович, кандидат медицинских наук, научный сотрудник Института изучения старения Российского геронтологического научно-клинического центр Пироговского Университета.

В последнее время наблюдается тревожная тенденция: серьёзные заболевания, такие как инфаркт и рак, всё чаще проявляются у людей в более молодом возрасте. Диабет, гипертензия, рак и депрессия стали болезнями молодых, тогда как раньше это были болезни более позднего возраста. Возникает вопрос: с чем это связано? Казалось бы, продолжительность жизни увеличивается, медицина и технологии развиваются, что должно благоприятно сказываться на здоровье. Но почему тогда болезни «молодеют»? Возможно, причина не только в медицине, но и в образе жизни, психологии, состоянии желудочно-кишечного тракта, стрессах, окружающей среде.

Средняя продолжительность жизни за последние 200 лет выросла вдвое! И медицина, безусловно, сыграла важную роль, помогая человеку выживать в критические моменты. Однако, по мнению учёных, ключевым фактором, определившим увеличение продолжительность жизни, стало улучшение условий жизни. Развитие общества, доступ к еде и чистой воде, даже строительство качественных дорог, — всё это способствует снижению уровня заболеваемости и травматизма. Немаловажную роль сыграли вакцинация и развитие санитарии, позволившие резко снизить детскую смертность.

Детскому возрасту следует уделять особое внимание. Именно в этот период закладываются основы будущего здоровья. Если ребёнок получает правильное питание, находится в благоприятной психологической атмосфере, имеет доступ к активному отдыху и обучен базовым навыкам гигиены, он имеет гораздо больше шансов вырасти здоровым человеком. Доказано, что питание и образ в жизни в детстве влияют на её продолжительность. Образовательные учреждения, система дошкольного воспитания, школьные программы здоровья должны быть нацелены на профилактику — в том числе формирование ответственного отношения к себе. Дети знают цену дорогим подаркам, нужно объяснять  — что тело гораздо более ценный подарок, чем гаджет или игрушка, поэтому важно соблюдать режим, физическую и творческую активность, и конечно правильное питание.

Питание — один из ключевых факторов, влияющих на здоровье. Человечество радикально изменило систему своего питания. От привычного для наших предков рациона мы перешли к совершенно иному стилю потребления. Продукты промышленной переработки, фастфуд, избыток сахара, соли и трансжиров — всё это стало нормой для многих семей. Доказано, что “западная” диета влияет на омоложение многих болезней. Например, установлено, что употребление вредной пищи после 13:00 оказывает негативное воздействие на обмен веществ, нарушает гормональный фон, влияет на уровень сахара и лептина, а также способствует накоплению жира в области живота. А жир  — это гормонально активная ткань, которая прямо влияет на повышение болевой чувствительности и усиление воспаления при любом заболевании.

Кроме питания, существенную роль играют факторы среды и уровень физической активности. Движение  — жизнь, и это не метафора. Малоподвижный образ жизни  — сидячая работа и зависание в гаджетах приводят не просто к снижению мышечного тонуса. Мышцы  — тоже гормонально активный орган и сегодня мы знаем, как физическая активность буквально “прокачивет” мозг (при движении выделяются миокины, влияющие на образование нервов в мозге). Доказано, что физическая активность прямо противодействует старению клеток, замедляя укорочение теломер (с которыми связывают клеточную гибель и старость), и омолаживает клетки на уровне эпигенома  — то есть активирует нужные для здоровья гены.

И речь не о спорте, а о простой, но регулярной физической нагрузке, без которой снижается активность всех систем, в том числе иммунитета. Важно воспитывать у детей и подростков привычку к ежедневной физической активности: прогулкам, спортивным играм, танцам, катанию на велосипеде — это может быть что угодно, но должно стать частью повседневной жизни. Кстати, для наших бабушек и дедушек это тоже актуально. Ученые доказали, что физическая активность замедляет старение в любом возрасте и является главным фактором, который продлевает жизнь.

Хронический стресс считается привычным “производственным фактором”, а между тем это мощный катализатор различных патологий. Постоянное напряжение, эмоциональное выгорание, чувство тревоги снижает иммунную реактивность организма, приводит к гормональным сбоям, нарушает работу органов пищеварения. При исследовании долгожителей в России мы выяснили, что их отношение к жизни и общий эмоциональный фон очень позитивный. Они оптимисты.

Обучение работе с собственными эмоциями важная часть воспитания подростков, у которых ещё не выработаны устойчивые механизмы саморегуляции. Здесь важна как индивидуальная работа (например, через психотерапию или воспитание), так и общественная — формирование здоровой образовательной и семейной среды, обучение навыкам стресс-менеджмента, создание условий для отдыха и восстановления.

А касаемо наследственности, современные исследования доказали, что роль генетики в долгожительстве переоценена и составляет не более 10% даже в семьях долгожителей. Однако, наш образ жизни и питание на уровне эпигенетики модифицирует активность унаследованных генов. И это хорошая новость. Это значит, что даже при наличии наследственной предрасположенности, можно значительно снизить риск развития болезни, если помнить о своих интересах и отказаться от вредных привычек, соблюдать режим сна, что оказалось очень важным для “очистки” нервной системы от “отработанных” белков, правильно питаться и заниматься спортом.

Роль родителей и их личного примера невозможно переоценить. Дети учатся не столько на словах, сколько на действиях взрослых. Импринтинг начинается с самого рождения, а повторение шаблонов поведения взрослых  — регулярный процесс вплоть до совершеннолетия. Если в семье принято гулять вечерами, ужинать вместе, читать книги, обсуждать события дня и заботиться о здоровье, то и ребёнок будет воспринимать это как норму. Если же родители курят, злоупотребляют алкоголем, питаются вредной пищей и ведут малоподвижный образ жизни, то, несмотря на любые разговоры о «здоровье», поведение ребёнка сформируется по негативному образцу. Если у вас появились дети, самое время начать себя воспитывать.

Значительное влияние на здоровье детей оказывает и социально-экономический контекст. Доступ к качественным медицинским услугам, возможности для занятий спортом, условия проживания и уровень образования родителей — всё это тесно связано с формированием у ребёнка здорового образа жизни. Поэтому важна работа не только медицинского и образовательного сектора, но и социальной политики государства. Поддержка молодых семей, обеспечение школ и детских садов спортинвентарем, организация школьного питания, доступность информации о гигиене и здоровье — всё это должно быть частью национальной стратегии.

Также нельзя забывать об информационной среде. Современные дети с раннего возраста погружены в цифровой мир. Это одновременно и вызов, и возможность. С одной стороны, переизбыток экранного времени, недостаток живого общения и избыток недостоверной информации могут навредить. С другой стороны, грамотное использование медиа может способствовать просвещению. Программы для родителей, детские передачи о здоровье, видеоролики о правильном питании, платформы по развитию эмоционального интеллекта — всё это может стать ресурсом, помогающим формировать здоровые привычки.

Образовательные учреждения играют не менее важную роль. Именно в школах можно и нужно внедрять программы, направленные на развитие у детей ответственного отношения к своему телу, эмоциям и поведению. В рамках уроков биологии, ОБЖ, классных часов возможно объяснять базовые принципы здорового образа жизни, важность режима сна, вред гиподинамии и неправильного питания. Особое внимание следует уделить эмоциональному благополучию, умению распознавать и выражать эмоции, конструктивно решать конфликты.

Наконец, значительную роль играет местное сообщество. Местные власти, НКО, инициативные группы могут проводить образовательные и спортивные мероприятия, праздники здоровья, конкурсы и лекции. Совместное участие детей и родителей укрепляет семейные связи и создаёт атмосферу, способствующую формированию устойчивых привычек. Когда здоровый образ жизни становится частью культуры сообщества — он перестаёт быть чем-то навязанным и становится нормой.

Итог прост: болезни «молодеют», потому что общество в целом изменилось. Наш образ жизни, ритм, привычки, питание и уровень стресса претерпели колоссальные трансформации за последние десятилетия. Ответом может быть не только развитие медицины, но и возрождение культуры здоровья — через образование, семью, работу и государственную политику. Только так мы сможем замедлить тревожную тенденцию и обеспечить более здоровое будущее для следующих поколений.