Почему нельзя сидеть нога на ногу: анатомия риска от эксперта

Поза «нога на ногу» многим кажется удобной и естественной, но за ощущением затекшей ноги стоит вполне понятный анатомический механизм. Сдавливание нерва, ухудшение кровотока, покалывание после смены положения, нагрузка на таз и позвоночник — все это последствия, которые стоит учитывать, особенно при склонности к гипертонии, варикозу и болям в спине. Когда это безобидный эпизод, а когда привычка может стать фактором риска, объясняет Ярослав Валерьевич Гурин, кандидат медицинских наук, доцент Пироговского Университета Минздрава России.

Почему немеет нога? Анатомия процесса

Ощущение онемения, покалывания («мурашек») и последующего жжения в медицинской среде называется парестезией. Это реакция нервов на сдавливание или раздражение.

Разберем классический пример компрессионно-ишемической невропатии — когда вы закидываете ногу на ногу, в области подколенной ямки и верхней части голени происходит два процесса одновременно.

1. Сдавливание нервов (главная причина)

В подколенной ямке проходит важнейший общий малоберцовый нерв (он же перонеальный нерв). Это одна из ветвей седалищного нерва, которая отвечает за чувствительность и движение передней и боковой поверхности голени и тыла стопы.

Анатомическая особенность: малоберцовый нерв расположен поверхностно и практически не защищен мышцами или жировой прослойкой. В области головки малоберцовой кости (чуть ниже колена снаружи) он лежит прямо под кожей. Когда вы кладете ногу на ногу, верхняя нога своим весом давит именно на эту уязвимую точку нижней ноги .

Результат: Нерв оказывается зажатым между костью и твердой поверхностью (бедром другой ноги). Передача нервных импульсов временно блокируется. Мозг перестает получать сигналы от этого участка ноги — вы чувствуете онемение. Если давление сильное, к онемению добавляется слабость в мышцах — стопа может безвольно свисать, когда вы попробуете ей пошевелить.

2. Нарушение кровоснабжения

Второй фактор — ишемия, сдавливание кровеносных сосудов, прежде всего подколенной вены и артерии. Хотя крупные сосуды защищены лучше, чем нервы, длительное давление все же затрудняет отток венозной крови и немного замедляет артериальный приток .

Когда вы меняете позу и убираете ногу, кровь с силой устремляется в сосуды, которые были сдавлены, а нерв начинает «отходить» и восстанавливать проводимость. Именно этот момент сопровождается знакомым всем покалыванием — «мурашками». Нервные окончания возбуждаются хаотично, посылая в мозг странные сигналы.

Насколько это вредно? Мнение анатома и врачей

Вопрос о вреде позы «нога на ногу» вызывает споры даже среди специалистов. Давайте отделим реальные риски от преувеличенных страшилок.

Кратковременное онемение: опасно ли это?

Если нога затекла, а после смены позы чувствительность вернулась в течение нескольких минут — это абсолютно безопасно. Это просто сигнал организма: «эй, поменяй положение, мне неудобно». Такой эпизодический дискомфорт не приводит к повреждению нервов или сосудов .

А если сидеть так постоянно? Хронические риски

Регулярное и длительное (часами) пребывание в позе «нога на ногу» может создать определенные проблемы.

1. Повышение артериального давления
   Исследования показывают, что когда вы закидываете ногу на ногу, артериальное давление может кратковременно повышаться на несколько пунктов . Это связано с тем, что кровь пережимается в сосудах одной ноги и ей сложнее циркулировать. Сердцу приходится работать с чуть большим усилием.

Для кого это важно: Людям с уже имеющейся гипертонией лучше избегать этой позы, чтобы не создавать лишних скачков давления. Для здорового человека эти колебания незначительны.

2. Нарушение венозного оттока и варикоз
   Здесь мнения расходятся. Некоторые врачи считают, что пережатие подколенной вены ухудшает отток крови и может способствовать развитию варикозного расширения вен . Другие утверждают, что у здоровых людей с эластичными сосудами это не играет значительной роли, а вот тем, у кого уже есть предрасположенность к варикозу или начальные его стадии, сидеть так действительно не рекомендуется .
3. Асимметрия таза и осанка
   Длительное сидение в позе нога на ногу создает перекос таза. Одна ягодица оказывается выше другой, позвоночник искривляется, чтобы компенсировать этот перекос. Это может привести к:

• Хроническому мышечному напряжению в пояснице и шее .
• Болям в спине.
• Нарушению осанки (сколиотической осанке) .

4. Риск невропатии (редко, но метко)
   В очень редких случаях, если человек сидит так часами каждый день и при этом у него есть анатомическая предрасположенность (очень поверхностное расположение нерва), возможно развитие хронической компрессионной невропатии малоберцового нерва. Это состояние, при котором онемение и слабость в ноге становятся постоянными . Но, повторюсь, для этого нужно сидеть в одной позе сутками и иметь особенности строения.

Кому точно не стоит сидеть нога на ногу?

Есть категории людей, которым эта поза противопоказана или крайне нежелательна:

• Люди с варикозной болезнью и тромбозом глубоких вен. Пережатие вен ухудшает и без того замедленный кровоток .
• Пациенты с гипертонией. Из-за риска дополнительного повышения давления .
• Люди с уже имеющимися проблемами в тазобедренных или коленных суставах (артроз). Нефизиологичное положение может усиливать боль .
• Беременные женщины на поздних сроках. Во-первых, это усиливает нагрузку на таз и позвоночник. Во-вторых, ухудшает и без того затрудненный венозный отток из ног, что может провоцировать отеки .

Как сидеть правильно и стоит ли отказываться от привычки?

Отказываться от позы «нога на ногу» полностью и навсегда — пожалуй, слишком радикально. Но стоит соблюдать несколько правил, чтобы минимизировать риски.

Правила безопасного “сидения”:

1. Меняйте позу каждые 10-15 минут. Не фиксируйтесь надолго. Переложите ногу, потом обратно, поставьте обе на пол.
2. Не сидите так часами. Если вы работаете в офисе, лучше держать обе стопы на полу. Позу нога на ногу оставьте для коротких перерывов на кофе или совещаний.
3. Прислушивайтесь к своему телу. Как только почувствовали легкое онемение или покалывание — это сигнал. Не ждите, пока нога «окочурится» полностью, меняйте положение сразу.
4. Укрепляйте мышцы спины и таза. Сильный мышечный корсет лучше держит позвоночник, даже если вы иногда сидите асимметрично.