В январе текущего года вступил в силу закон, позволяющий оказывать медицинскую помощь с использованием дистанционных технологий. Он открывает путь к развитию телемедицины, благодаря которой в Штатах уже на 70% сократилась обращаемость пациентов за амбулаторной медицинской помощью и, по меньшей мере, на четверть уменьшилась заполняемость стационаров.
Что дает внедрение Закона докторам?
Закон о телемедицине позволяет лечащим врачам получать консультации специалистов из профильных исследовательских центров и учитывать их мнение при вынесении диагноза и определении тактики ведения больного. Результаты телемедицинской консультации вносятся в историю болезни пациента и имеют такое же значение, как результаты очной консультации узкого специалиста или дополнительных исследований. В формате телемедицины становится возможным даже сбор консилиумов с участием ведущих докторов, что, с одной стороны, повышает качество лечения на месте, а с другой – экономит время консультантов.
Более того – в таком формате становится возможным ведение больного. После очного приема, врач имеет полное право предложить пациенту дистанционное наблюдение. В рамках такого наблюдения можно будет:
- выписывать рецепты на любые лекарственные средства, в том числе – сильнодействующие и наркотические;
- выдавать справки, копии медицинских документов, выписки из истории болезни;
- оценивать динамику течения болезни;
- корректировать назначенное лечение и оценивать его эффективность.
Таким образом, специалист сможет наблюдать пациента из любого района города и даже региона страны, не покидая своего рабочего места.
Что дает Закон пациентам?
Благодаря принятию Закона о телемедицине, исчезают территориальные ограничения для получения высококвалифицированной качественной медицинской помощи. Если в лечебном учреждении по месту жительства больного отсутствует специалист нужного профиля, он вполне может обратиться к врачу из другого города и проходить лечение под его контролем. Для этого нужно будет посетить доктора всего один раз, чтобы пройти объективный осмотр и дополнительные обследования.
Поскольку каждый пациент имеет право настоять на созыве консилиума, в этом случае он также может воспользоваться широкими возможностями телемедицинских технологий. Лечащий врач не может отказать в созыве консилиума, ссылаясь на отсутствие докторов нужной специальности. Консилиум может проходить дистанционно.
И, наконец, пациентам с хроническими заболеваниями не нужно будет регулярно посещать доктора, чтобы получить рецепт на лекарственный препарат. Рецепт можно получить в электронном виде.
Медицинская помощь с применением телемедицинских технологий оказывается как на платной, так и на безвозмездной основе (в рамках действующей программы ОМС). В отношении нее действуют те же требования (правила и порядок), что предъявляются к оказанию медицинской помощи в нашей стране.
Какие существуют ограничения?
Чтобы получить право на использование телемедицинских технологий, лечебное учреждение, а также конкретные врачи, должны пройти регистрацию в Единой информационной системе. Кроме того, в своей работе они должны использовать только зарегистрированное в системе программное обеспечение.
Врач, который работает в таком формате, должен иметь усиленную квалифицированную электронную подпись. В противном случае выданные им электронные документы будут считаться недействительными.