На сегодняшний день ожирение входит в число глобальных проблем современности. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), за последние 40 лет число людей, имеющих лишний вес, выросло почти втрое. Согласно последним оценкам ВОЗ, приблизительно 1 млрд. человек имеют избыточную массу тела, при этом 30% из них страдают от ожирения. В современных реалиях еда стала значительно калорийнее. В первую очередь это связано с активным развитием сетей ресторанов быстрого питания и культуры «перекусов на ходу». Кроме того, увеличение благосостояния и доходов населения привело к тому, что люди стали чаще питаться вне дома, преимущественно нездоровой пищей, а физическая активность большинства из них значительно снизилась. Эти факторы поспособствовали появлению неинфекционной пандемии 21 века – ожирения. Бариатрическая хирургия – это один из наиболее эффективных способов решения проблемы избыточного веса.
Бариатрическая (метаболическая) хирургия – это направление, специализирующееся на лечении ожирения и сопутствующих заболеваний, связанных с избыточным весом. Сегодня ожирение диагностировано у 25-30% россиян, при этом лишний вес есть у 60% жителей страны.
Лишний вес и ожирение возникают вследствие малоподвижного образа жизни и большого количества потребляемых калорий. Ожирение ухудшает состояние всех органов и систем организма: из-за избыточного веса происходит снижение умственной способности и работоспособности, уменьшается дыхательная экскурсия грудной клетки, повышается внутрибрюшное давление, увеличивается риск развития бесплодия у женщин и вероятность снижения потенции у мужчин, появляются патологии опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, остеоартрит).
В 44% случаев диабет развивается из-за избыточной массы тела, в 23% лишний вес становится причиной ишемической болезни сердца (ИБС), в 74% – болезней толстой кишки, в 64% – заболеваний печени и желчевыводящих путей, в 23% – вызывает онкологические заболевания.
Во время бариатрических операций проводится коррекция пищеварительного тракта, что позволяет человеку существенно сбросить вес. В среднем, после таких операций пациенты теряют до 65% избыточного веса, некоторым людям удается снизить вес на 80%. При этом, помимо борьбы с лишним весом, благодаря бариатрической хирургии пациенты избавляются от серьезных заболеваний, развившихся на фоне ожирения (апноэ во сне, сердечно-сосудистые болезни, заболевания суставов).
Существует несколько видов бариатрических операций. Чаще всего проводятся продольная («рукавная») резекция желудка, в ходе которой удаляется большая часть желудка, и гастрошунтирование по Ру – это комбинированная операция по уменьшению желудка и реконструкции тонкой кишки. Также выполняются мини-гастрошунтирование (ОАGB), илеодуоденостомия с продольной резекцией желудка (SADI), ревизионные, повторные операции (после ранее перенесенных бариатрических операций), с целью коррекции осложнений, недостаточного снижения веса, симультанные (сочетанные) операции при ожирении и желчнокаменной болезни, ожирении и грыже пищеводного отверстия диафрагмы, ожирении и бесплодии и пр.
Бариатрические операции подходят не всем людям с лишним весом. Показаниями к проведению хирургического вмешательства являются: возраст от 18 лет, индекс массы тела (ИМТ) 40 и выше (ожирение 3-ей степени), а также ИМТ 35-40 (2-ая степень ожирения) при наличии в анамнезе сопутствующих патологий, которые могут угрожать жизни и здоровью, например, метаболический синдром, хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертония.
Существуют также противопоказания к проведению операции. Абсолютные противопоказания – тяжелые психические расстройства, онкологические заболевания, беременность, хронические заболевания в период обострения, относительные противопоказания – хроническая почечная недостаточность, цирроз печени, ранее проведенные оперативные вмешательства по трансплантации органов, протекание неопластических процессов в организме.
«Каждый год около 2,6 миллионов человек умирают от последствий, связанных с избыточным весом. Если не начать решать проблему уже сейчас, то масштабы «пандемии ожирения» будут только расти, а это значит, что количество людей с хроническими заболевания сердечно-сосудистой системы, суставов, желудочно-кишечного тракта и метаболическими нарушениями будет стремительно увеличиваться. Достижения медицины в сфере бариатрической хирургии позволяют эффективно бороться с лишним весом. Практически все операции выполняются лапароскопическим методом, восстановление проходит быстро и безболезненно, без эстетических последствий. Поэтому, при наличии проблемы, важно не откладывать запись к бариатрическому хирургу для того, чтобы избежать развития сопутствующих ожирению заболеваний и осложнений», — отметил Владимир Станкевич, врач — бариатрический хирург ФНКЦ ФМБА России.
Имеются противопоказания, не занимайтесь самолечением — обратитесь к специалисту!