Автор статьи: Доктор Вялов Сергей, гастроэнтеролог, гепатолог, к.м.н., @DoctorVyalov
В понимании большинства людей лечение лекарствами подразумевает долговременный эффект: пропил назначенный врачом курс и вылечился – больше таблетки глотать не нужно. Однако действительность иная: многие препараты работают лишь несколько часов, другие не работают вообще. Пока вы пьете таблетки, вам становится легче. Прекращение приема лекарств возвращает ситуацию на исходную точку, а в некоторых случаях становится ещё хуже, так как развивается синдром отмены.
В гастроэнтерологии симптоматических и малоэффективных лекарств достаточно много. Вот ТОП-5 препаратов, которыми часто увлекаются пациенты, но они не приносят долговременной пользы:
1. Антациды
Препараты для устранения изжоги. Они гасят соляную кислоту, вам тут же становится легче. Через сколько времени? Когда как – некоторые препараты работают мгновенно, другие – в течение нескольких минут. В любом случае эффект быстрый, что делает эти лекарства привлекательными для многих пациентов.
Одна проблема: пить их приходится годами, а работают эти средства в лучшем случае несколько часов. Они убирают кислоту, которая уже выделилась, но стоит желудку произвести следующую порцию, как изжога возвращается. До сих пор не получено убедительных доказательств, что антациды обеспечивают хоть какую-то долговременную пользу для здоровья: например, помогают быстрее залечить язву в желудке или устраняют рефлюкс-эзофагит.
Альтернатива: для подавления выработки кислоты используются ингибиторы протонной помпы. Но и это решение не является окончательным. Лучше сделать гастроскопию, выяснить причину изжоги и устранить ее, чтобы не мучиться от рефлюкса годами. Оптимальным вариантом являются препараты из группы ребагита, которые восстанавливают структуру слизистой оболочки и устраняют воспаление в желудке, то есть лечат саму болезнь, а не просто снимают симптомы.
2. Энтеросорбенты
Энтеросорбенты – препараты для удаления токсинов из кишечника. Они часто позиционируются производителями как лекарства от всех болезней. На самом деле эти средства ничего не лечат, и должны использоваться только при острых интоксикациях.
Энтеросорбенты помогают избавиться от метеоризма. Правда, лишь на несколько часов. Поэтому от метеоризма их обычно назначают перед рентгенологическим исследованием. Этих нескольких часов достаточно, чтобы сделать качественные снимки. В иных условиях лечение метеоризма энтеросорбентами не имеет смысла: причину образования газов они не устраняют, а принимать их пожизненно вы вряд ли станете. К тому же длительные курсы лечения этими препаратами вредны для здоровья: энтеросорбенты выводят не только вредные для организма вещества, но и полезные.
Альтернатива: нужно проверить кишечник, сделать колоноскопию, сдать анализы и выяснить причину постоянного метеоризма. Возможно, плохо работает печень или поджелудочная железа. Может быть, это хроническое воспаление и дисбактериоз в кишечнике приводит к появлению газов. Нужно устранить основную причину и забыть о метеоризме навсегда, вместо того чтобы принять очередной пакетик с порошком и на короткое время уменьшить симптомы.
3. Слабительные
Многие пожилые люди подсаживаются на них, как на наркотик. Слезть с этих препаратов трудно: после отмены возникают запоры. Но принимать их годами тоже плохо, потому что развивается меланоз кишечника и повышается риск колоректального рака.
Альтернатива: Употребляйте больше клетчатки (овощи, фрукты, каши) и пейте много воды. Если запоры сохраняются, нужно проверить кишечник. Возможно, у запоров есть органическая причина, которую нужно устранить.
4. Гепатопротекторы
В аптеке можно найти десятки самых разнообразных препаратов «для здоровья печени». Самые популярные – на основе фосфолипидов и расторопши, но есть и много других. Эти лекарства не убирают ни симптомы, ни саму болезнь. Они просто не работают. Первые результаты инструкция по применению к гепатопротекторам обычно обещает через 6 месяцев регулярного приема, но пока что нет доказательств, что на фоне лечения эти результаты приходят чаще, чем через 6 месяцев простого ожидания улучшения функции печени.
Альтернатива: препараты из группы урсосана, содержащие урсодезоксихолевую кислоту – практически единственные гепатопротекторы с доказанной эффективностью. Они восстанавливают функции печени, а также обеспечивают выведение накопленных жиров непосредственно из печеночных клеток, даже если человек не снижает вес. Это рецептурный препарат, который должен быть назначен врачом.
5. Детоксиканты
Средства для очищения организма бывают самыми разными: травы, аминокислоты, антиоксиданты, мизерные количества клетчатки, панцирь ракообразных, слабительные и т. д. Их существуют сотни, большинство зарегистрированы как БАД. Принимать их нет смысла: они ничего ни от чего не чистят.
Альтернатива: не нужна. Организм – самоочищающаяся система. Пока у вас работает печень, почки и кишечник, «шлаки» выходят сами по себе каждый день. Не верите – загляните в унитаз!
Имеются противопоказания, не занимайтесь самолечением — обратитесь к специалисту!