Ежегодно в мире регистрируют до 16 тысяч новых случаев рака желудочно-кишечного тракта, пик выявления приходится на 50-59 лет. Летальность от такого заболевания на первом году после постановки диагноза составляет 63,6%. Об этом рассказал старший научный сотрудник МНИОИ имени Герцена Дмитрий Соболев.
По словам онколога, рак пищевода занимает первое место по распространенности среди опухолей ЖКТ и находится на 8-м месте в мире среди причин смерти от онкологических заболеваний. Впервые заболевание, как правило, выявляют на 3-4 стадиях. При этом наибольшая заболеваемость выявлена в Каспийском поясе, Монголии, Северо-Западном Китае, Центральной Азии. Самая низкая заболеваемость отмечается в США, Западной Европе, Австралии. В России число зарегистрированных пациентов с выявленным раком пищевода неуклонно растет.
«При локализованном процессе выживаемость на горизонте 5 лет составляет 37%, при наличии отдаленных метастазов не превышает 3%. Причины возникновения злокачественных опухолей пищевода — курение, алкоголь, ГЭРБ, гастрит, ожирение. В более половине случаев симптомами заболевания является боль при глотании», — рассказал Дмитрий Соболев.
В настоящий момент стандартом лечения является одномоментная резекция и пластика пищевода. 5-летняя выживаемость при таком подходе составляет 16%. Однако, как рассказал Дмитрий Соболев, исследования показывают, что при трёхмодальном подходе, сочетающем хирургическое вмешательство, химиотерапию и лучевую терапию, 5-летнияя выживаемость составляет 39%.
«В Азиатском регионе накоплен наибольший опыт малоинвазивных операций, однако их нужно с осторожностью экстраполировать на европейскую популяцию», — отметил Дмитрий Соболев.
Как рассказал заведующий отделением радиологии центральной клинической больницы «РЖД-Медицина» Денис Романов, среди факторов риска возникновения рака пищевода центральное место отводится табакокурению.
«Рак пищевода, вызванный табакокурением, протекает более злокачественно, он более склонен к метастазированию. Курильщики хуже переносят лечение, хуже восстанавливаются. Частота достижения полных эффектов лучевой терапии у курильщиков ниже, чем у некурящих», — отметил Денис Романов. По его словам, тем пациентам, которые не могут бросить курить следует рекомендовать электронные системы нагревания табака, применение которых для совершеннолетних курильщиков считается соответствующим целям улучшения общественного здоровья по решению американского регуляторного органа — FDA.