Мочевая кислота является естественным результатом обмена веществ в организме человека. Она – это результат переваривания пищи, в частности с высоким содержанием белка. Мочевая кислота присутствует в крови, ее большая остаточная часть благодаря работе почек выводится из организма в составе мочи. При нарушениях обмена веществ уровень мочевой кислоты может повышаться или опускаться, что является ненормальным состоянием организма. Обычно нарушенная концентрация мочевой кислоты в крови обнаруживается при сдаче биохимического анализа крови. Это обнаруживается как в назначенной в связи с жалобами пациента процедуре, так и случайно при прохождении медицинской комиссии.
Что такое мочевая кислота
Мочевая кислота представляет собой результат распада пуриновых оснований клеток. Пурины являются последствием гибели клеток организма. Часть пуринов поступает с употребляемыми пищей и напитками. Распад сложных веществ на пурины происходит в печени, откуда мочевая кислота по крови попадает в почки. Фильтруясь в почках, она выводится вместе с мочой. Небольшой процент мочевой кислоты также выводится из организма посредством работы пищеварительной системы.
Работа мочевой кислоты в организме заключается в выведение азота. По этой причине по кровотоку она курсирует в виде солей. Повышенный уровень кислоты приводит к образованию кристаллов, которые могут собираться в тканях и полостях тела. Такое состояние приводит к различным патологиям. Уровень мочевой кислоты может нарушаться в связи изменением диеты: повышенное употребление белков животного происхождения с высоким уровнем пуринов в составе приводит к соответствующему повышению выделяемой мочевой кислоты. Также на уровень мочевой кислоты в организме прямым образом влияют расстройства метаболизма, пол (у женщин норма ниже, чем у мужчин) и возраст.
Нормальный уровень мочевой кислоты различается по половозрастному признаку. Он измеряется в микромолях на литр. Для взрослого мужчины нормой является показатель от 220 до 430, для женщин – 140-350 мкмоль/л. С возрастом мочевая кислота уже не так хорошо выводится, поэтому для мужчин и женщин старше 60 лет норма составляет 250-470 и 200-420 мкомоль/л соответственно. Дети до 15 лет и лица старше 85-90 лет обладают собственными нормальными уровнями концентрации мочевой кислоты. Так или иначе, результаты определения мочевой кислоты в крови предназначены для врача. Не рекомендуется без медицинских знаний оценивать собственное состояние на основании полученных результатов. Также опасно принимать решение об искусственном понижении или повышении уровня мочевой кислоты, не проведя консультацию со специалистом.
Анализ уровня мочевой кислоты
При проведении анализа уровня мочевой кислоты выполняется забор венозной крови. В большинстве случаев процедура нацелена на выявление признаков подагры, развивающейся на фоне повышенного уровня мочевой кислоты. Также обследование проводится при почечной недостаточности и мочекаменной болезни. Показаниями к проведению анализу концентрации мочевой кислоты считаются: беременность с поздним токсикозом, лучевая терапия, химиотерапия, расстройства работы почек, печени, мочекаменная болезнь, гестоз, лимфаденопатия.
Перед сдачей анализа необходимо подготовиться. До сдачи крови нужно не есть от 8 до 12 часов, также не пить соки, кофе, чай и любые напитки с добавлением сахара. Для утоления жажды должна использовать только чистая вода без добавок. К дополнительным пищевым ограничениям можно отнести отказ от жареной, острой и жирной пищи за несколько дней до анализа. Также перед анализом на мочевую кислоту исключаются спортивные силовые нагрузки, курение (в день сдачи), сильное эмоциональное напряжение. Важно не переусердствовать и соблюдать нормальную низкопуриновую диету без сильного недостатка или избытка.
Причины нарушенного уровня мочевой кислоты
Уровень мочевой кислоты может как понижаться, так и понижаться. Сниженный уровень мочевой кислоты обусловлен ее увеличенным выделением вместе с мочой, окислением или пониженной продукцией. Такое состояние наблюдается при наследственной ксантурии – патология, при которой образование мочевой кислоты происходит не полностью, оставаясь в виде ксантина. Также причиной может быть редкое заболевание дефицит пуриновой нуклеозидфосфорилазы, недостаток пуринов в рационе и дефицит ксантиноксидзы, появляющийся на фоне приема аллопуринола и патологиях печени.
С повышенным уровнем мочевой кислоты сталкиваются чаще, чем с ее недостатком. Увеличение продукции мочевой кислоты может быть связано с употреблением пищи с высоким содержанием пуринов и заболеваниями, проявляющимися гибелью клеток: гемобластоза, парапротеинемия, хронический алкоголизм, диабет, ВИЧ и гемолиз. Прием эстрогенов, салицилатов повышает уровень мочевой кислоты.