МОСКВА, 28 марта. – Около 4,3 млн нарушений выявили страховые медицинские организации (СМО) по результатам экспертиз в прошлом году. В большинстве случаев это значимые ошибки лечебно-диагностического процесса, которые могли утяжелить течение патологического процесса или способствовать развитию нового заболевания, сообщил Дмитрий Кузнецов, вице-президент Всероссийского союза страховщиков (ВСС).
В 2022 году СМО продолжат контролировать качество предоставления медицинских услуг населению и добиваться соблюдения стандартов. Несмотря на серьёзные экономические санкции со стороны недружественных стран, ни ресурсы, ни порядок взаимодействия с медицинскими учреждениями не пострадали. Система стабильно работает, так как была проверена активным периодом пандемии коронавируса и адаптирована к кризисным ситуациям.
«Мы отработали эффективный механизм контроля за оказанием медицинских услуг во время периода активной фазы распространения коронавирусной инфекции. Это десятки миллионов экспертиз и постоянное взаимодействие с пациентами для получения качественных медуслуг. Мы проследим за обеспечением россиян доступом к медицине», – отмечает Дмитрий Кузнецов.
Спикер добавил, что эксперты видят активность правительства. Например, кабмин разрешил СМО оплачивать из средств ОМС покупку медизделий для медицинского вмешательства и лабораторных исследований стоимостью до 1 млн рублей. Кроме того, Минздрав России предложил снять ограничения с размеров ежемесячного авансирования для страховых компаний и медучреждений для обеспечения стабильной поставки лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и других расходных материалов.
В период серьёзных экономических испытаний увеличивается важность своевременной, качественной и профессиональной медицинской помощи. Стрессогенная ситуация может способствовать снижению иммунитета, обострению хронических и профессиональных заболеваний. Чувство тревожности, которое испытывают многие граждане, может привести к увеличению количества случаев бытового и производственного травматизма. Система здравоохранения готова к подобным вызовам, а СМО – продолжат контроль объёмов, качества и условий предоставления медицинской помощи гражданам.
«Страховые медицинские организации в системе ОМС ведут постоянную работу по защите прав и законных интересов застрахованных лиц. К сожалению, мы выявляли и продолжаем выявлять достаточно большое количество нарушений. В первую очередь это несоблюдение порядков и стандартов оказания медпомощи – порядка 84% случаев. Также выявлялись случаи неправомерного взимания денежных средств и отказов в оказании медицинской помощи. По всем случаям приняты меры: штрафные санкции, неоплата услуги в полном объёме и другие», — отметил Дмитрий Кузнецов.