Заболевания

«Вернули кровоток и в руку, и в голову»: девочке с редчайшей анатомической аномалией помогли выздороветь хирурги отделения врожденных пороков сердца

Хирургическая бригада под руководством Ильи Сойнова на операции. НМИЦ им. ак. Е.Н.МешалкинаХирургическая бригада под руководством Ильи Сойнова на операции. НМИЦ им. ак. Е.Н.Мешалкина

С таким случаем врачи Центра Мешалкина встретились впервые

Аномальное отхождение левой подключичной артерии от ствола легочной артерии – диагноз, за которым скрывается по-настоящему редкий врожденный порок сердца. Он встречается у 0,8 % людей, имеющих правую дугу аорты, а таких, в свою очередь, лишь 0,05% всего населения (в норме дуга аорты поворачивает в левую сторону).

Как правило, пациенты, имеющие только эту особенность, даже не знают о ней или жалуются лишь на слабый пульс и пониженное давление.

У юной пациентки НМИЦ им. ак. Е.Н. Мешалкина – жительницы одной из стран ближнего зарубежья – все было иначе. В 1 год 4 месяца девочка весила всего 7 кг. У нее наблюдались одышка, временные нарушения зрения и слуха, частые обмороки.

Обследование в Центре Мешалкина показало слабую пульсацию и низкое артериальное давление на левой руке. Эхокардиография и компьютерная томография позволили увидеть всю картину анатомической аномалии: правую дугу аорты и открытый артериальный проток 4 мм, аномальное отхождение левой подключичной артерии в нетипичном месте – не от дуги аорты, а от ствола легочной артерии.

Тяжелые симптомы у девочки возникали из-за большого сброса крови в легочную артерию, что привело к росту давления в ней и запустило формирование сердечной недостаточности. Ровно на этот же объем «обкрадывались» мозговой кровоток и кровоснабжение левой руки.

В тот же день было принято решение об операции.

С опорой на опыт хирургов, оперирующих взрослых, и 3D-реконструкцию по данным компьютерной томографии приняли решение выполнить вмешательство из мини-инвазивного надключичного доступа. Через разрез всего в 3 см выделили неправильно расположенную подключичную артерию и реимплантировали (пересадили) ее конец в левую общую сонную артерию.

«Таким образом удалось “запитать” кровью и руку, и голову, вернуть в них нормальный кровоток, – объясняет врач – сердечно-сосудистый хирург, кандидат медицинских наук Илья Александрович Сойнов. – С точки зрения хирургии это несложная операция, но аномалия поистине уникальна: по свидетельству старших коллег за последние 50 лет работы в Центре Мешалкина такое встретилось впервые. Среди причин можно рассматривать близкородственный брак в роду девочки – это могло сыграть роль в формировании такого порока.

Радует, что обмороки у нее полностью прекратились, легочная гипертензия исчезла, и на 5-е сутки мы выписали ребенка в хорошем состоянии».

Клинический случай опубликован в World Journal for Pediatric and Congenital Heart Surgery: https://doi.org/10.1177/21501351221149901

«PRO Здоровье»

Статьи от экспертов о здоровом образе жизни, семейных отношениях, болезнях, красоте и др. Советы экспертов по фитнесу, диетам, правильному питанию.Справочники.

Поделиться
Опубликовано
«PRO Здоровье»

Свежие новости

Дачный сезон и его риски для здоровья

Дачный сезон — это не только отдых, но и риск для здоровья. Какие нагрузки особенно…

Можно ли подхватить ИППП во время купания? Разбираемся с врачом-дерматовенерологом

Можно ли заразиться ИППП в бассейне, сауне или аквапарке? Разбираемся с врачом, насколько опасны такие…

Как жара влияет на сон и что делать, чтобы спать лучше?

Почему в жару трудно уснуть, как помочь телу охладиться и не допустить перегрева ночью? Советы…

Аномальная жара в России: рекомендации врача по защите жилья и здоровья

Как защитить жильё и здоровье в условиях аномальной жары? Советы врача — по грамотному использованию…

Умная еда: как функциональные продукты укрепляют организм

Функциональные продукты питания — не просто еда, а важный элемент профилактики заболеваний и поддержания здоровья.

Аптечка путешественника: какие лекарства взять в отпуск?

Что взять в аптечку в отпуск? Врач подсказывает, какие лекарства пригодятся при простуде, отравлении, аллергии…