НМИЦ Мешалкина. Операция по протезированию аорты. Хирургическая бригада под руководством Дмитрия Сироты
Рискованную операцию пожилой жительнице Барнаула провели новосибирские кардиохирурги, на 83-м году исправив врожденный порок сердца и вызванное им грозное осложнение – аневризму аорты
Двухстворчатый аортальный клапан вместо трехстворчатого – самая распространенная клапанная аномалия сердца, которая в ряде случаев успешно компенсируется самим организмом. Если к 20 годам она не приводит к стенозу (сужению просвета аорты), велика вероятность, что пациент благополучно доживет до зрелого возраста без помощи хирургов. Пациентке из Барнаула удалось войти в число рекордсменов с таким врожденным пороком: о своем диагнозе она впервые узнала только после 70 лет!
«Я работала инженером-конструктором на машиностроительном заводе, – рассказывает пациентка. – Немногие женщины выбирают эту мужскую профессию, но в сущности это спокойная, неторопливая работа, кроме того, я всегда вела здоровый образ жизни, много занималась дачей, огородом, детей родить не довелось – вот и не было поводов попасть в больницу и обнаружить порок. Когда нашли неправильный клапан, уже ничего не стали исправлять в связи с пожилым возрастом. А дальше пандемия помешала обследоваться. Только в 2023 году выяснилось, что там, где кровь проходит через суженный аортальный клапан, возникла аневризма – стенка сильно растянулась. А в течение последнего года становилось хуже и хуже, появились сильные отеки ног, одышка при подъеме на ступеньки. Несколько раз за год попадала в больницу с жалобами на сердце и высокое давление. Кроме того, очень сильно похудела».
Это были свидетельства нарастающей сердечной недостаточности. Необходимо было срочно оперировать женщину, причем одномоментно протезировать и дисфункциональный аортальный клапан, и аорту, которая к этому моменту получила патологическое расширение (аневризму) не только в восходящем, но и в брюшном отделе в связи с неконтролируемой артериальной гипертензией.
«Видимо, дома пациентка не пила таблетки от давления в течение долгого времени, – объясняет врач-кардиолог Центра Мешалкина Гарма Булатович Гармаев. – Большая открытая операция позволяла комплексно решить сразу несколько проблем, но далеко не все пациенты в старческом возрасте способны выдержать объемные открытые вмешательства. Провели дополнительную диагностику, которая показала: у женщины нет ни сахарного диабета, ни заболеваний почек или желудочно-кишечного тракта, поражение сосудов – умеренное для старческого возраста, в целом очень хороший уровень здоровья!».
НМИЦ Мешалкина. Кардиохирург Дмитрий Сирота
Сердечно-сосудистые хирурги под руководством доктора медицинских наук Дмитрия Андреевича Сироты успешно выполнили протезирование аортального клапана и всей дуги аорты с реимплантацией в протез брахиоцефальных артерий.
Пациентка мужественно справилась с непростым восстановительным периодом, за месяц врачи добились хорошего заживления операционной раны.
НМИЦ Мешалкина. Пациентка с лечащим кардиологом перед выпиской.