Опасность клещей: почему важно вовремя обнаружить боррелиоз

Иксодовый клещевой боррелиоз — опасное заболевание, которое может привести к серьезным осложнениям. О симптомах, диагностике, профилактике и рисках при позднем выявлении болезни, рассказывает Иван Вячеславович Коновалов, кандидат медицинских наук, доцент кафедры инфекционных болезней у детей Института материнства и детства Пироговского Университет

Инкубационный (скрытый) период от момента присасывания клеща до развития первых симптомов иксодового клещевого боррелиоза может составлять от 3 до 30 дней, в редких случаях даже дольше одного месяца. В среднем — через 7-14 дней. Самым частым первым симптомом является характерное покраснение в виде пятна с центром в месте присасывания, которое в течение нескольких часов-дней превращается в кольцо красного цвета с просветлением в центре (кольцевидная эритема). Экстренная профилактика боррелиоза с помощью антибиотиков может быть эффективна при назначении их в нужной дозе на нужный период времени, иначе, бесконтрольное применение антибактериальных средств может привести к смазыванию первых симптомов, после чего уже сложно поставить диагноз своевременно, что может приводить к отдаленным осложнениям, вплоть до хронизации процесса. Сразу после инфицирования обнаружить лабораторные признаки боррелиоза у человека практически невозможно, поэтому, как правило, рекомендуется сдать на анализ  самого вытащенного клеща — если в нем обнаруживается возбудитель, назначается профилактический прием медикаментов (но не позже 5 дня от момента присасывания). 

Особенность боррелий в том, что они избегают иммунного ответа, их проблематично обнаружить в крови, а специфические маркеры инфекции — антитела — могут появиться спустя лишь 3 или 6 недель после инфекции. В таком случае диагностика строится на совокупности клинических и лабораторных признаках, это важно для определения курса и объема проводимой терапии. Не диагностированный и не вылеченный своевременно боррелиоз может вызывать множественные осложнения со стороны суставов, сердца, центральной нервной системы, кожи.

Основные положения:

1. Инкубационный период боррелиоза составляет от 3 до 30 дней, в среднем 7–14 дней.
2. Первый симптом — кольцевидная эритема («мишень») в месте укуса клеща.
3. Экстренная профилактика антибиотиками возможна в течение первых 5 дней после укуса.
4. Диагностика боррелиоза затруднена, так как антитела могут появиться только через 3–6 недель после инфицирования.
5. Лабораторное исследование самого клеща позволяет своевременно начать профилактическое лечение.
6. Боррелии способны избегать иммунного ответа, что усложняет раннее выявление инфекции.
7. Нелеченый боррелиоз может вызывать тяжёлые осложнения: поражение суставов, сердца, ЦНС и кожи.
8. Правильная диагностика основывается на клинической картине и лабораторных данных.
9. Назначение антибиотиков без контроля может маскировать симптомы и затруднить диагностику.
10. Риск хронизации болезни возрастает при отсутствии лечения на ранних стадиях.

Вывод:

Иксодовый клещевой боррелиоз — заболевание, требующее повышенного внимания как со стороны населения, так и врачей. Ранняя диагностика и своевременная профилактика позволяют предотвратить развитие серьёзных осложнений. Особенно важно помнить о необходимости обращения за медицинской помощью сразу после обнаружения укуса клеща, особенно если есть подозрения на наличие возбудителя в самом клеще.

Имеются противопоказания, не занимайтесь самолечением — обратитесь к специалисту!