Как сохранить активность и ясность ума в пожилом возрасте? Какие упражнения действительно работают при старческой астении, объясняет Инна Павловна Филатова, кандидат медицинских наук, ассистент кафедры неврологии факультета дополнительного профессионального образования Пироговского Университета Минздрава России.
Виды физической активности, которые необходимы пациентам с синдромом старческой астении (патологической усталостью):
- упражнения на сопротивление;
- силовые упражнения;
- аэробные тренировки, в частности, ходьба с изменением темпа и направления, ходьба на беговой дорожке;
- подъем по ступенькам;
- езда на велосипеде;
- упражнения для поддержания равновесия.
Программы физической активности для пациентов с синдромом старческой астении должны быть регулярными и долгосрочными. Они также должны быть адаптированы для конкретного пациента, быть достаточно интенсивными, чтобы тем самым улучшить мышечную силу и способность поддерживать равновесие. Для улучшения функциональной активности упражнения на сопротивление и силовые тренировки комбинируют с упражнениями, в которых моделируется повседневная деятельность. Например:
- тандемная ходьба;
- подъем по ступенькам;
- перенос веса тела с одной ноги на другую;
- ходьба по прямой линии;
- балансирование на одной ноге;
- упражнения типа «встать-сесть».
Программы тренировок должны быть сопоставлены квалифицированными специалистами.
Физические упражнения — это один из факторов образа жизни, который был идентифицирован как потенциальное средство уменьшения или замедления прогрессирования симптомов деменции. Известно, что физическая активность и различные образовательные программы могут:
- уменьшать продукцию свободных радикалов;
- предупреждать развитие артериальной гипертензии и сопряженность с ней изменений белого вещества глубинных отделов головного мозга;
- сокращать объем амилоидных бляшек в церебральных сосудах и участках мозга, ответственных за когнитивные функции, в частности, отдела гиппокампа;
- замедлить процессы возраст-ассоциированных когнитивных изменений за счет стимулирования нейропластичности, индукции нейрогенеза и увеличения объема самого гиппокампа.
В некоторых исследованиях было показано, что именно аэробные тренировки улучшают мозговой кровоток, память, а также мозговой метаболизм. Полученные данные подтверждают, что поглощение глюкозы в теменных и височных отделах головного мозга улучшается после аэробных тренировок. Примечательно, что регулярные физические упражнения могут повышать уровень так называемого нейротрофического фактора головного мозга, который влияет на синаптическую пластичность и ее сигнальные каскады, а также снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний за счет увеличения перфузии мозга и притока кислорода к мозгу с одновременным снижением содержания липида в крови и увеличением объема мозга соответственно. Поскольку нарушение догенного липидного обмена и нейродегенеративного заболевания влияют на когнитивную возможность, то повышение уровня нейротрофического фактора головного мозга может стать превентивным фактором в развитии слабоумия и непосредственно болезни Альцгеймера.
Проводилось исследование, интересные данные, с участием пациентов с болезнью Паркинсона. В статье, которая была опубликована в 2017 году в журнале NeuroRehabilitation, показано значительное улучшение двигательных и когнитивных функций пациентов с болезнью Паркинсона при проведении такой нетрадиционной физической терапии, как танцевальная. В группе пациентов, которые занимались танцевальной терапией, результаты двигательных и когнитивных тестов значительно улучшились после лечения по сравнению с больными из группы традиционной реабилитации и сохранились после завершения программы. Поэтому научно доказано, что танцевальные программы, а также изучение языков — это те программы, которые благоприятно сказываются на качестве жизни людей пожилого возраста.