СМИ активно пишут о вспышке смертельного заболевания в Китае, которое может быть опаснее коронавируса. Так ли это, рассказывает Андрей Поздняков, к.м.н., врач-инфекционист, главный врач клинико-диагностической лаборатории ИНВИТРО-Сибирь.
Эта инфекция относится к сезонным респираторным инфекциям, которые встречаются чаще всего у детей: к 14 годам большинство уже имеет определенный уровень антител, так как переболело и ни раз. Повторное заражение возможно, как при других респираторных инфекциях, тем более что метапневмовирус – это РНК-содержащий вирус, но в целом — это обычная нетяжелая респираторная инфекция.
Метапневмовирус может представлять опасность для детей раннего возраста (до года), а также для пациентов с иммунодефицитными состояниями, отягощенным коморбидным фоном, эндокринопатиями и для пациентов пожилого возраста. У них метапневмовирус, как и любая другая респираторная инфекция, может осложниться поражением нижних дыхательных путей, развитием тяжелых бронхитов, пневмонии и т. д.
По факту метапневмовирус – «старая» инфекция, которая была изучена давно. Возбудитель был открыт в начале 2000-х годов, но ретроспективный анализ показывает, что вспышки фиксировались уже с 50-х годов прошлого столетия.
И то, что сейчас в Китае, особенно в северных провинциях, идет вспышка метапневмовируса наряду с гриппом, риновирусом, только подтверждает то, что это обычный сезонный всплеск заболеваемости.
Ваш прогноз, как будет дальше развиваться ситуация?
Я думаю, что в России этот вирус тоже циркулирует и сейчас мы увидим сезонный подъем. Особенно если после праздников будет сохраняться достаточно теплая погода, которая благоприятствует развитию респираторно-вирусных заболеваний. Но мы, скорее всего, об этом узнаем только ретроспективно, после того как Роспотребнадзор изучит пробы, выборочно берущиеся у пациентов, и даст нам вердикт, чем в этом году мы болели.
Стационарных пациентов, в числе прочего, будут обследовать на вирусные заболевания. Но в принципе для пациента не важно понимать метапневмовирус у него или риновирус. Потому что и то, и другое лечится симптоматически.
Если пациент из группы риска, и у него возникает тяжелая респираторная инфекция — это также симптоматическая и патогенетическая терапия, плюс респираторная поддержка. В тяжелых случаях — искусственная вентиляция легких, при присоединении бактериальных осложнений — антимикробная терапия, независимо от того, какой это вирус.
Поэтому мой прогноз: метапневмовирус есть и будет, будет подъем, но мы об этом, если и узнаем, то узнаем ретроспективно. И это знание ни к чему обязывающему и каким-то дальнейшим вывода
Чем опасен метапневмовирус?
Эта инфекция относится к сезонным респираторным инфекциям, которые встречаются чаще всего у детей: к 14 годам большинство уже имеет определенный уровень антител, так как переболело и ни раз. Повторное заражение возможно, как при других респираторных инфекциях, тем более что метапневмовирус – это РНК-содержащий вирус, но в целом — это обычная нетяжелая респираторная инфекция.
Метапневмовирус может представлять опасность для детей раннего возраста (до года), а также для пациентов с иммунодефицитными состояниями, отягощенным коморбидным фоном, эндокринопатиями и для пациентов пожилого возраста. У них метапневмовирус, как и любая другая респираторная инфекция, может осложниться поражением нижних дыхательных путей, развитием тяжелых бронхитов, пневмонии и т. д.
По факту метапневмовирус – «старая» инфекция, которая была изучена давно. Возбудитель был открыт в начале 2000-х годов, но ретроспективный анализ показывает, что вспышки фиксировались уже с 50-х годов прошлого столетия.
И то, что сейчас в Китае, особенно в северных провинциях, идет вспышка метапневмовируса наряду с гриппом, риновирусом, только подтверждает то, что это обычный сезонный всплеск заболеваемости.
Ваш прогноз, как будет дальше развиваться ситуация?
Я думаю, что в России этот вирус тоже циркулирует и сейчас мы увидим сезонный подъем. Особенно если после праздников будет сохраняться достаточно теплая погода, которая благоприятствует развитию респираторно-вирусных заболеваний. Но мы, скорее всего, об этом узнаем только ретроспективно, после того как Роспотребнадзор изучит пробы, выборочно берущиеся у пациентов, и даст нам вердикт, чем в этом году мы болели.
Стационарных пациентов, в числе прочего, будут обследовать на вирусные заболевания. Но в принципе для пациента не важно понимать метапневмовирус у него или риновирус. Потому что и то, и другое лечится симптоматически.
Если пациент из группы риска, и у него возникает тяжелая респираторная инфекция — это также симптоматическая и патогенетическая терапия, плюс респираторная поддержка. В тяжелых случаях — искусственная вентиляция легких, при присоединении бактериальных осложнений — антимикробная терапия, независимо от того, какой это вирус.
Поэтому мой прогноз: метапневмовирус есть и будет, будет подъем, но мы об этом, если и узнаем, то узнаем ретроспективно. И это знание ни к чему обязывающему и каким-то дальнейшим выводам в тактике ведения и терапии этих пациентов не приведет. Если только он не мутирует, потому что РНК-содержащие вирусы могут активно мутировать. Но данное семейство пока не относилось к особо мутабельным штаммам, поэтому если не будет какой-то кардинальной мутации, то все ограничиться сезонными вспышками той или иной степени масштабности.
РНК-содержащие вирусы могут активно мутировать. Но данное семейство пока не относилось к особо мутабельным штаммам, поэтому если не будет какой-то кардинальной мутации, то все ограничиться сезонными вспышками той или иной степени масштабности.