«Молчаливый убийца»: как распознать и предотвратить гипертонию до первого удара

Гипертония — одна из главных причин инсультов, инфарктов и внезапной смерти. Почему она опасна, как её распознать на ранних стадиях и что делать, чтобы защитить сердце и сосуды, объясняет Дмитрий Геннадьевич Карпенко, кандидат медицинских наук, доцент кафедры поликлинической терапии Института клинической медицины Пироговского Университета Минздрава России.

Гипертоническая болезнь — это не просто «повышенное давление». Это хроническое заболевание, при котором устойчиво повышается уровень давления в артериальных сосудах организма, что со временем вызывает повреждение жизненно важных органов и систем. Ежегодно, по оценкам Всемирной организации здравоохранения, около 10 миллионов человек в мире умирают в результате осложнений, связанных с гипертонией — инфарктов, инсультов, почечной недостаточности, нарушений зрения и когнитивных функций. Это делает гипертонию одной из главных причин преждевременной смертности и утраты трудоспособности.

Особенно тревожной становится тенденция к «омоложению» гипертонии: сегодня повышенное давление все чаще диагностируется у лиц младше 40 лет. Это связано с изменением образа жизни, распространённостью стрессов, перееданием, гиподинамией, злоупотреблением солью и кофеином, а также повсеместным использованием гаджетов, нарушающих биологические ритмы организма.

Жителям крупных городов — в частности, Москвы и других мегаполисов — необходимо особенно внимательно относиться к профилактике гипертонии. Причин несколько: высокий уровень хронического стресса, сидячий образ жизни, загрязнение окружающей среды, нарушение режима труда и отдыха, недостаточный сон и доступность фастфуда. Всё это — факторы, которые влияют на состояние сердечно-сосудистой системы.

Почему повышается давление?

Пусковым механизмом развития гипертонии является сочетание поведенческих факторов с внутренними (генетическими и метаболическими). Один из важнейших механизмов — нарушение водно-солевого баланса. Здесь особенно важна соль (натрий). Мы привыкли считать, что соль — это просто то, что мы добавляем в еду. Но основное количество соли в рационе современного человека поступает не из солонки, а из готовых продуктов: колбас, соусов, сыров, полуфабрикатов, выпечки. В итоге общее суточное потребление натрия у горожан превышает физиологическую норму в два и более раза.

Почему это опасно? Натрий способствует задержке жидкости в организме. Одна молекула натрия способна удерживать до 10 молекул воды. Избыточный объем циркулирующей крови в сосудистом русле напрямую увеличивает давление на сосудистые стенки. Параллельно увеличивается чувствительность сосудов к стрессовым гормонам (адреналину и норадреналину), что делает организм более восприимчивым к эмоциональному напряжению. В результате спазм сосудов становится более выраженным и приводит к резкому повышению артериального давления даже в относительно безобидных ситуациях.

Роль питания в формировании гипертонии

Другим ключевым фактором является избыточное потребление простых углеводов. Это сладости, выпечка, сладкие напитки, белый хлеб, макароны из мягких сортов пшеницы. Эти продукты способствуют развитию инсулинорезистентности — состояния, при котором клетки организма теряют чувствительность к инсулину, что влечёт за собой повышение уровня сахара в крови. Повышенный уровень глюкозы, в свою очередь, повреждает сосуды, снижает их эластичность и способствует атеросклерозу. Комбинация гиперинсулинемии, ожирения и поражения сосудистой стенки — идеальная среда для формирования устойчивой гипертонии.

Кофеин: польза или риск?

Особое внимание следует уделить кофе. В умеренных дозах кофеин может даже оказывать сосудорасширяющее действие и способствовать улучшению внимания и работоспособности. Но при злоупотреблении (более 4–5 чашек крепкого эспрессо в сутки) может наблюдаться учащение сердцебиения, повышение тонуса сосудов и скачки артериального давления. Особенно это характерно для людей с уже существующей гипертонией или склонностью к ней. Следует помнить, что кофеин содержится не только в кофе, но и в чае, энергетиках, газированных напитках и даже шоколаде.

Что поможет защитить сосуды?

Однако существуют и продукты, способные улучшить состояние сосудистой стенки и помочь в профилактике гипертонии.

1. Жирная морская рыба (скумбрия, сельдь, лосось) — источник омега-3 полиненасыщенных жирных кислот. Эти соединения способствуют формированию «хорошего» холестерина (липопротеинов высокой плотности), укрепляют сосудистую стенку, защищают её от повреждений, снижают воспаление. Эластичные сосуды лучше переносят колебания давления и реже становятся причиной гипертонических кризов. Рекомендуется употреблять рыбу не менее 2–3 раз в неделю.
2. Бобовые культуры (фасоль, чечевица, нут) — отличный источник растительного белка и клетчатки. Белок необходим для построения ферментных систем и восстановления тканей, а клетчатка улучшает работу кишечника, снижает уровень холестерина и способствует регуляции сахара в крови. Бобовые позволяют уменьшить потребление животных жиров и солей, что делает рацион более гипотензивным.
3. Чёрный горький шоколад с высоким содержанием какао (не менее 70%) содержит флавоноиды и антиоксиданты, которые способствуют расширению сосудов, улучшению микроциркуляции и снижению уровня стресса. Но важно помнить о дозировке: 20–30 г в день — вполне достаточно.

Как распознать гипертонию?

Коварство гипертонии — в её бессимптомном течении. Большинство пациентов до первого гипертонического криза или инсульта даже не подозревают, что у них есть проблемы с давлением. Головные боли, повышенная утомляемость, шум в ушах, снижение работоспособности, отеки по утрам, кровотечения из носа — всё это может быть сигналом. Но иногда единственным проявлением может быть… отсутствие симптомов.

Вот почему регулярный контроль артериального давления (даже в молодом возрасте) — это не формальность, а важнейшая профилактическая мера. Оптимальным считается давление ниже 120/80 мм рт. ст. Если у человека на повторных измерениях (в состоянии покоя) выявляется давление выше 140/90 мм рт. ст.— это уже требует наблюдения и консультации врача.

Как не стать молодым гипертоником?

1. 1. Контроль массы тела. Ожирение увеличивает нагрузку на сердце и сосуды, нарушает метаболизм глюкозы и липидов, ускоряет развитие атеросклероза.
   2. Снижение потребления соли. Норма — не более 5 г соли в сутки. Это примерно одна чайная ложка, включая все скрытые источники.
   3. Регулярная физическая активность. Быстрая ходьба, плавание, велотренажер — 30 минут в день хотя бы 5 раз в неделю значительно снижают риск гипертонии.
   4. Сон не менее 7–8 часов в сутки. Хронический недосып нарушает регуляцию давления и повышает уровень кортизола.
   5. Отказ от курения и ограничение алкоголя. Эти факторы резко ухудшают состояние сосудов и нейрогормональную регуляцию.
   6. Осознанное питание. Снижение потребления переработанных продуктов, сахара, животных жиров и избытка кофеина — это основа сосудистого здоровья.

Заключение

Гипертоническая болезнь — это не приговор, но и не «мелочь», которой можно пренебречь. Современные знания и доступные методы профилактики позволяют успешно контролировать давление, избегая обострений заболевания и развития осложнений. Главное — вовремя распознать проблему, изменить образ жизни и не надеяться на «авось». Чем раньше начата профилактика — тем выше шансы на долгую и здоровую жизнь.

Имеются противопоказания, не занимайтесь самолечением — обратитесь к специалисту!