Опасные комары: что нужно знать о лихорадке чикунгунья

Что такое лихорадка чикунгунья, как она передаётся и чем опасна? О симптомах, лечении и профилактике этого тропического вируса, рассказывает Мурад Зияудинович Шахмарданов, доктор медицинских наук, профессор кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии Института клинической медицины Пироговского Университета Минздрава России.

Лихорадка чикунгунья — это вирусное заболевание, которое передаётся человеку через укусы инфицированных комаров, в основном вида Aedes aegypti и Aedes albopictus. Эти же комары распространяют и другие вирусы, такие как вирус денге и вирус Зика.

Возбудитель — вирус чикунгунья (семейство Togaviridae, род Alphavirus). Передаётся через укусы инфицированных комаров. Инкубационный период: составляет от 2 до 12 дней (обычно 3–7 дней).

Симптомы:

• Внезапное повышение температуры (до 39–40 °C);
• Сильные боли в суставах (особенно в кистях, стопах, лодыжках, коленях);
• Головная боль;
• Мышечные боли;
• Усталость;
• Кожная сыпь;
• Иногда — покраснение глаз (конъюнктивит), тошнота, рвота.

Боль в суставах может сохраняться от нескольких дней до нескольких месяцев, в редких случаях — дольше.

Болезнь редко бывает смертельной, но может вызывать серьёзные страдания и временную нетрудоспособность. У людей с ослабленным иммунитетом и у пожилых возможно более тяжёлое течение.

Лечение

Специфического противовирусного лечения нет. Применяется симптоматическая терапия: жаропонижающие, обезболивающие, обильное питьё и покой.

Профилактика включает в себя защиту от укусов комаров (репелленты, антимоскитные сетки), уничтожение мест размножения комаров (стоячая вода и пр.). Вакцины против вируса чикунгунья пока нет.

Инфекция чикунгунья распространена в тропических и субтропических регионах, особенно в местах, где обитают комары Aedes. Вот основные регионы, где фиксируются случаи заболевания:

Основные эндемичные регионы:

Африка

• Центральная и Восточная Африка (особенно Танзания, Кения, Конго);
• Острова Индийского океана (Коморы, Реюньон, Маврикий, Сейшелы).

Азия

• Индия;
• Индонезия;
• Таиланд;
• Мьянма;
• Шри-Ланка;
• Филиппины;
• Пакистан;
• Малайзия.

Карибский бассейн и Латинская Америка

• Гаити, Доминиканская Республика, Ямайка;
• Венесуэла, Колумбия, Бразилия, Мексика;
• С 2013 года началась широкая вспышка в этих регионах.

Северная Америка

• Были зарегистрированы локальные случаи в США (особенно во Флориде, Техасе), но широкого распространения нет.

Южная Европа (редко)

• Были локальные вспышки в Италии и Франции — при наличии благоприятных условий для комаров Aedes albopictus.

Чикунгунья может распространяться в новые регионы, где появляются подходящие условия для размножения переносчиков. Распространение особенно активно во время дождливых сезонов, когда увеличивается популяция комаров.

Лихорадка чикунгунья известна с середины XX века. Впервые она была зарегистрирована в 1952–1953 годах в Танзании, в районе реки Маконде. Само название «чикунгунья» происходит из языка маконде и означает «искривляющийся от боли», что описывает характерную походку заражённых, страдающих от сильной суставной боли.

С момента первого выявления вирус продолжал циркулировать в странах Африки и Южной Азии, однако до конца XX века вспышки были относительно редкими и оставались в пределах отдельных регионов. Ситуация изменилась в начале 2000-х годов. В 2004–2006 годах произошла крупная вспышка на островах Индийского океана, особенно на французском острове Реюньон, где заболела треть населения. Оттуда вирус быстро распространился в Индию и страны Юго-Восточной Азии.

С 2013 года чикунгунья достигла Америки. Первые случаи были зафиксированы в Карибском бассейне, затем вирус распространился в Центральной и Южной Америке, охватив за короткое время миллионы людей. Были также случаи завоза инфекции в Северную Америку, включая США, где в отдельных штатах произошла локальная передача вируса.

Кроме того, в последние годы фиксировались вспышки в Европе. В 2007 году в Италии произошла первая локальная передача вируса, позже аналогичные случаи регистрировались во Франции и Испании. Это стало возможным благодаря распространению комара Aedes albopictus, способного передавать вирус в умеренных широтах.

Мы видим, что география этого забоелвания существенно расширилась только в XXI веке. В этом сыграли роль глобализация, изменение климата, рост международных перемещений и адаптация вируса к новым видам комаров.

Имеются противопоказания, не занимайтесь самолечением — обратитесь к специалисту!