Что такое лихорадка чикунгунья, как она передаётся и чем опасна? О симптомах, лечении и профилактике этого тропического вируса, рассказывает Мурад Зияудинович Шахмарданов, доктор медицинских наук, профессор кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии Института клинической медицины Пироговского Университета Минздрава России.
Лихорадка чикунгунья — это вирусное заболевание, которое передаётся человеку через укусы инфицированных комаров, в основном вида Aedes aegypti и Aedes albopictus. Эти же комары распространяют и другие вирусы, такие как вирус денге и вирус Зика.
Возбудитель — вирус чикунгунья (семейство Togaviridae, род Alphavirus). Передаётся через укусы инфицированных комаров. Инкубационный период: составляет от 2 до 12 дней (обычно 3–7 дней).
Симптомы:
- Внезапное повышение температуры (до 39–40 °C);
- Сильные боли в суставах (особенно в кистях, стопах, лодыжках, коленях);
- Головная боль;
- Мышечные боли;
- Усталость;
- Кожная сыпь;
- Иногда — покраснение глаз (конъюнктивит), тошнота, рвота.
Боль в суставах может сохраняться от нескольких дней до нескольких месяцев, в редких случаях — дольше.
Болезнь редко бывает смертельной, но может вызывать серьёзные страдания и временную нетрудоспособность. У людей с ослабленным иммунитетом и у пожилых возможно более тяжёлое течение.
Лечение
Специфического противовирусного лечения нет. Применяется симптоматическая терапия: жаропонижающие, обезболивающие, обильное питьё и покой.
Профилактика включает в себя защиту от укусов комаров (репелленты, антимоскитные сетки), уничтожение мест размножения комаров (стоячая вода и пр.). Вакцины против вируса чикунгунья пока нет.
Инфекция чикунгунья распространена в тропических и субтропических регионах, особенно в местах, где обитают комары Aedes. Вот основные регионы, где фиксируются случаи заболевания:
Основные эндемичные регионы:
Африка
- Центральная и Восточная Африка (особенно Танзания, Кения, Конго);
- Острова Индийского океана (Коморы, Реюньон, Маврикий, Сейшелы).
Азия
- Индия;
- Индонезия;
- Таиланд;
- Мьянма;
- Шри-Ланка;
- Филиппины;
- Пакистан;
- Малайзия.
Карибский бассейн и Латинская Америка
- Гаити, Доминиканская Республика, Ямайка;
- Венесуэла, Колумбия, Бразилия, Мексика;
- С 2013 года началась широкая вспышка в этих регионах.
Северная Америка
- Были зарегистрированы локальные случаи в США (особенно во Флориде, Техасе), но широкого распространения нет.
Южная Европа (редко)
- Были локальные вспышки в Италии и Франции — при наличии благоприятных условий для комаров Aedes albopictus.
Чикунгунья может распространяться в новые регионы, где появляются подходящие условия для размножения переносчиков. Распространение особенно активно во время дождливых сезонов, когда увеличивается популяция комаров.
Лихорадка чикунгунья известна с середины XX века. Впервые она была зарегистрирована в 1952–1953 годах в Танзании, в районе реки Маконде. Само название «чикунгунья» происходит из языка маконде и означает «искривляющийся от боли», что описывает характерную походку заражённых, страдающих от сильной суставной боли.
С момента первого выявления вирус продолжал циркулировать в странах Африки и Южной Азии, однако до конца XX века вспышки были относительно редкими и оставались в пределах отдельных регионов. Ситуация изменилась в начале 2000-х годов. В 2004–2006 годах произошла крупная вспышка на островах Индийского океана, особенно на французском острове Реюньон, где заболела треть населения. Оттуда вирус быстро распространился в Индию и страны Юго-Восточной Азии.
С 2013 года чикунгунья достигла Америки. Первые случаи были зафиксированы в Карибском бассейне, затем вирус распространился в Центральной и Южной Америке, охватив за короткое время миллионы людей. Были также случаи завоза инфекции в Северную Америку, включая США, где в отдельных штатах произошла локальная передача вируса.
Кроме того, в последние годы фиксировались вспышки в Европе. В 2007 году в Италии произошла первая локальная передача вируса, позже аналогичные случаи регистрировались во Франции и Испании. Это стало возможным благодаря распространению комара Aedes albopictus, способного передавать вирус в умеренных широтах.
Мы видим, что география этого забоелвания существенно расширилась только в XXI веке. В этом сыграли роль глобализация, изменение климата, рост международных перемещений и адаптация вируса к новым видам комаров.
Имеются противопоказания, не занимайтесь самолечением — обратитесь к специалисту!