Учёные из России и Китая разработали молекулу, способную уменьшать зону некроза сердечной ткани после инфаркта. Однако, как объясняет кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской терапии Института материнства и детства Пироговского Университета Минздрава России Фёдор Александрович Евдокимов, ключевым фактором восстановления остаётся своевременное восстановление кровотока и спасение так называемого «оглушённого» миокарда — клеток, которые выглядят мёртвыми, но могут быть возвращены к жизни при правильном лечении.
При остром инфаркте миокарда происходит гибель клеток сердца (кардиомиоцитов) из-за отсутствия необходимого количества кислорода в притекающей по сосудам сердца крови (ишемии). При этом в сердце можно выделить три зоны: 1) безвозвратно потерянный миокард, 2) живой миокард, 3) «оглушённый» миокард, т.е. то, что находится на границе между живыми и мёртвыми сердечными клетками. Этот «оглушённый» миокард не работает, не сокращается, выглядит как «мёртвый», но есть возможность его спасти и заставить работать, т.е. вернуть в стан живого миокарда. От того удастся ли это сделать или нет зависит очень многое – насколько сильно пострадает сердце пациента с острым инфарктом миокарда, насколько тяжёлыми будут последствия некроза сердечной мышцы в ближайшее время, а также насколько велики будут осложнения в последующем. Тяжесть нарушений ритма, недостаточности кровообращения, возможности человеком выполнять физическую работу ( от способности копать грядки на даче до возможности самостоятельно поднять ложку за обедом – снижение толерантности к нагрузке может быть разной) всё это зависит не только от объёма первичного поражения, но и от того, насколько удалось вернуть к жизни «оглушённый» миокард.
В этой связи проведённое исследование очень важно и даёт большие перспективы по улучшению состояния пациентов с острым инфарктом миокарда, поскольку разработка лекарств на основании этих исследований позволит увеличить время, отведённое на спасение ещё не погибших клеток, что позволит спасти большее количество миокарда при сравнении с сегодняшним днём. Однако не надо сильно уповать на возможности будущих новых лекарств, созданных на основе этих исследований – они только увеличивают время выживания (что бесспорно очень важно и революционно), но если не восстановить кровоснабжение миокарда (не выполнить коронарографию со стентированием поражённой артерии или не провести тромболизис), то и новые исследования не достигнут цели – «оглушённый» миокард погибнет, но чуть позже.
Так что разрабатываемые средства очень важны, внесут большой вклад в сохранение живого миокарда и улучшение качества жизни пациента, но не изолированно, а только при совместном использовании с современными методами лечения острого инфаркта миокарда. Разрабатываемые препараты нужны, но только как дополнение к методам восстановления коронарного кровотока.