Зуд, волдыри и жжение после купания — всё это может быть не просто реакцией на воду, а проявлением церкариоза, болезни, вызванной кожными паразитами, обитающими в водоёмах с водоплавающими птицами. Рассказываем, чем опасны прозрачные личинки, как распознать первые симптомы и почему важно не чесать сыпь. Подробности — с пояснением от Минкиной Оксаны Васильевны, доцента кафедры биологии им. академика В.Н. Ярыгина Института биологии и патологии человека Пироговского Университета Минздрава России.
Что такое церкариоз?
Это паразитарное кожное заболевание, которое вызывается личинками (церкариями) гельминтов-трематод, паразитирующих у водоплавающих птиц. Эти водоёмы зачастую для купания выбирают и люди, поэтому медицинское название церкариоз, или шистосоматидный/церкариальный дерматит, ещё называют «зудом купальщика», или «зудом пловца»
Прозрачные личинки-церкарии попадают как в пресную, так и в морскую воду вместе с птичьими экскрементами, сохраняют свою жизнеспособность и подвижность в водной среде в течение нескольких суток, переносятся с током воды на значительные расстояния, и могут проникнуть в кожу человека во время купания в зараженном водоеме. Несмотря на то, что человек является «тупиком» в жизненном цикле паразита, церкарии успевают вызвать различные неприятные симптомы аллергодерматита.
Через 10–30 минут после контакта с зараженной водой кожа купающегося начинает сильно зудеть и покрываться множеством красных узелков (папул) с прозрачным содержимым, волдырями. Также может возникнуть локальный отек, повышение температуры тела, кашель, падение давления, отек гортани и даже асфиксия (т.называемый церкариоз анафилактоидного типа), однако выраженность симптомов зависит от количества внедрившихся паразитов и общей реагирования организма.
Симптомы усиливаются в течение 2–3 дней, а при неосложненном течении болезнь проходит за 1–2 недели. Однако интенсивный зуд может вызывать расчесы и как следствие — вторичное инфицирование кожи, особенно у детей и в жаркую погоду, что удлиняет период восстановления.
Чтобы снизить риск заражения, рекомендуется:
- купаться только в официально разрешённых и проверенных санитарными службами местах;
- избегать мелководья с теплой стоячей водой, илистым дном и густой растительностью;
- избегать купания в водоемах, на берегу которых множество улиток, а сами водоемы облюбовали водоплавающие птицы;
- не использовать воду из водоемов, в которых обитают дикие утки, для мытья или других бытовых нужд;
- после купания в водоеме следует ополаскиваться чистой водой, насухо вытираться жёстким полотенцем и сменить влажную одежду.
Как передаётся церкариоз?
Прямым контактным путем личинок трематод и кожного покрова человека в водной среде
Как лечат церкариоз?
Лечение церкариоза в большинстве случаев симптоматическое, поскольку заболевание, как правило, проходит самостоятельно в течение 10 дней. Однако при сильном зуде и выраженной аллергической реакции применяются следующие методы:
1. Местное лечение:
- Гормональные кремы (например, с гидрокортизоном, или метилпреднизолоном) для уменьшения зуда и воспаления.
- Кремы с ментолом, каламином или оксидом цинка для подсушивающего действия и облегчения дискомфорта на коже.
- Антисептики (например, хлоргексидин, мирамистин) — для предотвращения вторичного инфицирования расчесов.
2. Системное лечение:
- Антигистаминные препараты внутрь (цетиризин, лоратадин, супрастин и др.) для облегчения общего аллергического ответа.
- При выраженной реакции — могут быть назначены системные кортикостероиды (например, преднизолон, дексаметазон) под контролем врача.
3. При вторичном инфицировании:
- Применяются антибактериальные кремы и порошки (например, банеоцин, фуцидин).
- В более серьёзных случаях — системные антибиотики по назначению врача.
4. Общие рекомендации:
- Не расчесывать поражённые участки кожи.
- Держать кожу чистой и сухой.
- Избегать контакта с водоемами без санитарного контроля.
Важно: лечение обычно не требует госпитализации. Но при выраженной аллергической реакции, повышении температуры тела или присоединении инфекции следует обратиться к врачу (дерматологу или терапевту).
Где распространён церкариоз?
Церкариоз широко распространён в регионах с тёплым климатом, пресноводными водоемами и морскими акваториями, где обитают дикие утки и другие водоплавающие птицы. В России он фиксируется в различных областях, особенно в летний купальный сезон.
В России:
- Нижегородская область — зафиксированы случаи у купающихся в природных водоёмах.
- Московская область — регистрируются сезонные случаи в летний период.
- Тюменская область — известны вспышки в заболоченных и стоячих водоёмах.
- Краснодарский край — из-за тёплого климата и большого количества водоёмов с птицами.
- Башкортостан — регулярно фиксируются случаи «зуда купальщика» в летний сезон.
В других странах:
- США (особенно южные штаты, например, Флорида, Техас) — заболевания в прудах, озёрах и водохранилищах.
- Канада — в Онтарио и Квебеке.
- Франция и Германия — эпизоды в зонах отдыха на озёрах.
- Китай и Япония — зафиксированы случаи в пресных водоёмах с высокой плотностью водоплавающих птиц.
Имеются противопоказания, не занимайтесь самолечением — обратитесь к специалисту!