Курение остаётся одним из главных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Оно способствует инфаркту, инсульту, преждевременному старению сосудов и значительно ухудшает прогноз даже у молодых пациентов. Почему отказ от курения эффективнее некоторых лекарств и как помочь тем, кто не может бросить, рассказывает Елена Владимировна Резник, заведующий кафедрой пропедевтики внутренних болезней № 2 Института клинической медицины Пироговского Университета (РНИМУ им. Н.И. Пирогова).
Как практикующий кардиолог, могу с уверенностью сказать: курение оказывает колоссальное влияние на сердечно-сосудистую систему, наносит огромный вред здоровью. У курящих пациентов:
-
Возрастает риск развития ишемической болезни сердца, оно увеличивается в 2-4 раза, вне зависимости от пола и возраста.
-
Инфаркт миокарда у курильщика развивается в более молодом возрасте. Риск неблагоприятных коронарных событий у них сопоставим с риском у более старших пациентов.
Курение приводит к преждевременному старению сердечно-сосудистой системы. Курение ассоциируется с удвоенным риском ишемического инсульта и увеличивает риск заболевания периферических артерий в 3-6 раз. Это колоссальные цифры.
Как курение оказывает неблагоприятное воздействие на сердечно-сосудистую систему?
Механизмов много, они разнообразны. Курение вызывает воспаление, активацию оксидативного стресса, увеличивает агрегацию тромбоцитов, повреждает эндотелий, способствует развитию эндотелиальной дисфункции, атеросклероза, активирует симпато-адреналовую систему.
По последним данным, отказ от курения снижает риск смерти заметнее, чем другие медикаментозные вмешательства. Во всех кардиологических рекомендациях прописан полный отказ от курения. Он оказывает благоприятное воздействие на организм, даже если пациент длительное время курил и независимо от прибавки веса.
К огромному сожалению, мы очень часто сталкиваемся с тем, что пациенты даже после перенесенного инфаркта миокарда в 55-58% случаев пациенты продолжают курить в течение года, хотя осознают все риски и имеют доступ к квалифицированной помощи специалиста. Пациентам, которые не могут или не хотят отказаться от курения, мы тоже обязаны оказать помощь.