Синдром поликистозных яичников — одна из самых частых причин бесплодия у женщин репродуктивного возраста. При этом важную роль в развитии заболевания играют не только генетика, но и образ жизни, питание, уровень физической активности и нарушения углеводного обмена. Почему избыток сладкого может усиливать инсулинорезистентность, нарушать овуляцию и снижать шансы на зачатие, объясняет Кононова Ирина Николаевна, ассистент кафедры акушерства и гинекологии ИХ Пироговского Университета Минздрава России.
Инсулинорезистентность и СПКЯ: почему сладкое мешает забеременеть
СПКЯ (синдром поликистозных яичников) является наиболее частой причиной развития бесплодия, поскольку сопровождается ановуляцией (фолликулы в яичнике не созревают). СПКЯ могут привести также к развитию проблем кожи (акне, гирсутизма, алопеции), нарушений углеводного обмена (НТГ, СД 2 типа), дислипидемий, сердечно-сосудистой патологии, гиперпластических процессов эндометрия, нарушений психологического статуса (например, депрессия, тревожные расстройства, нарушения настроения), онкологических заболеваний
Каковы причины развития данного частого заболевания у девушек молодого репродуктивного возраста?
Причины могут быть как генетическими (небольшой процент, порядка 10%), так и эпигенетическими (образ жизни, питания).
Именно питание является одной из важнейших составляющих развития СПКЯ. В частности, большое количество простых углеводов (сладкое) приводит к развитию метаболического синдрома на фоне инсулинорезистетности и в дальнейшем к бесплодию. Инсулинорезистентность — состояние, когда клетки организма перестают адекватно реагировать на гормон инсулин, отвечающий за усвоение глюкозы, на фоне того, что поджелудочная железа работает с нагрузкой по выработке инсулина, чтобы «протолкнуть» глюкозу в клетки, поступающую в организм в большом количестве.
Почему нет овуляции у пациенток с ожирением? Метаболические нарушения влияют на репродуктивную систему многогранно:
- Нарушение овуляции. Гиперинсулинемия стимулирует яичники вырабатывать больше мужских гормонов (андрогенов: тестостерона, андростендиона). Избыток андрогенов нарушает рост фолликулов и процесс овуляции.
- Ухудшение качества яйцеклеток (ооцитов). Инсулинорезистентность и воспаление, связанное с ожирением, создают токсичную среду для созревающих яйцеклеток, снижая их качество и способность к оплодотворению.
- Нарушение имплантации эмбриона. Изменённый гормональный фон и хроническое воспаление негативно влияют на эндометрий (слизистую матки), делая его менее восприимчивым к имплантации оплодотворённой яйцеклетки.
Если при этом снижена физическая активность, процесс усугубляется, поскольку калории, полученные с питательными веществами, не тратятся, а способствуют откладыванию жировой ткани.