После пандемии COVID-19 у врачей и пациентов осталось немало вопросов о том, как коронавирус влияет на иммунитет в долгосрочной перспективе. Хотя убедительных данных о том, что SARS-CoV-2 напрямую вызывает аллергию, нет, перенесенная инфекция может нарушать иммунный баланс и в ряде случаев способствовать развитию или обострению аутоиммунных заболеваний. О том, как коронавирус влияет на иммунную систему, кто находится в группе повышенного риска и возможен ли новый подъем заболеваемости, рассказывает Ольга Алексеевна Зыкова, кандидат медицинских наук, доцент кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии Института клинической медицины Пироговского Университета Минздрава России.
- Доказанных данных, что коронавирус способен вызывать аллергию нет, однако, как и любой другой инфекционный агент (бактерия или вирус) способен вызвать дисбаланс в иммунной системе, что в свою очередь, может спровоцировать развитие аллергических заболеваний у ранее здоровых людей.
- Перенесенная коронавирусная инфекция может спровоцировать обострение и развитие аутоиммунные заболевания, что связано с особенностями иммунного ответа организма на коронавирус: глобальная дисрегуляция иммунной системы, следствием которой является иммуноопосредованное повреждение собственных тканей и органов, приводящее к системному воспалению и развитию аутоиммунных заболеваний. На сегодняшний день множество исследований показали возможность возникновения таких аутоиммунных заболевания как системная красная волчанка, ревматоидный артрит, гломерулонефрит, васкулит, аутоиммунный гепатит и др. Важно отметить, что риск развития аутоиммунных заболеваний после COVID-19 варьируется в зависимости от множества факторов, включая возраст, тяжесть перенесённой инфекции и наличие сопутствующих хронических заболеваний.
- Все вирусы, включая SARS-CoV-2, со временем меняются и ответить однозначно, что вирус стал слабее нельзя. Если в начале пандемии вирус был неизвестным для человеческой популяции и регистрировались преимущественно тяжелые формы заболевания, то в настоящее время наличие у большей части населения иммунитета (после перенесенной болезни или после вакцинации) снижает заболеваемость и тяжесть течения коронавирусной инфекции. Однако, у лиц из групп риска (дети до 5 лет, взрослые старше 65 лет, беременные, люди с сахарным диабетом, онкопатологией и т.д.) заболевание может протекать в тяжелой форме и требовать медицинского наблюдения в стационаре.
- Прогнозы по росту заболеваемости коронавирусной инфекцией в летний период неоднозначны. С одной стороны, начало периода отпусков приведет к максимальному рассредоточению населения (что ограничит распространение вируса в популяции) и укреплению иммунной системы летом. С другой стороны, возможно появление нового штамма вируса, что закономерно приведет к подъему заболеваемости. Поскольку с началом циркуляции коронавирусов заболеваемость характеризуется волнообразным течением, то на фоне сформированного популяционного иммунитета эпидемиологическая ситуация в стране вероятно будет находится в пределах нормы.