Топические деконгестанты — одни из самых популярных препаратов «на каждый насморк»: они действуют быстро, стоят недорого и продаются без рецепта. Но именно доступность и мгновенный эффект часто приводят к бесконтрольному использованию — и тогда нос начинает «дышать» только после очередной дозы. При частой стимуляции альфа-адренорецепторов снижается их чувствительность, истощаются сосудосуживающие механизмы и усиливается парасимпатическое влияние, из-за чего заложенность возвращается быстрее и сильнее. В материале — почему эффект со временем падает, какие признаки говорят о зависимости, чем опасно длительное применение и как безопасно отменять капли вместе с врачом. Об этом рассказывает Миронова Татьяна Николаевна, к.м.н. доцент кафедры поликлинической терапии ИКМ Пироговского Университета Минздрава России.
Почему от капель можно «подсесть», как от вредной привычки?
На сегодняшний день топические деконгестанты (сосудосуживающие капли для носа) являются одной из самых часто используемых групп препаратов. Они используются для лечения и профилактики заболеваний верхних дыхательных путей, и при диагностических исследованиях. Основная причина их применения – это лечение ринита (заложенности носа) вне зависимости от причины.
Топические деконгестанты быстро и эффективно купируют симптомы, относительно недорогие и отпускается без рецепта. Что, к сожалению, привело к неконтролируемому использованию данных препаратов. Несмотря широкий спектр показаний и хорошую эффективность, при длительном и некорректном использовании могут возникнуть побочные эффекты, например «привыкание». Это обусловлено тем, что частая и длительное стимуляция альфа-адренорецепторов слизистой носа приводит к снижению их чувствительности, так же происходит «истощение» снижение симпатического тонуса (сосудосуживающих механизмов) и активация парасимпатической (противоположный эффект – усиление заложенности).
Правда ли, что чем дольше капаешь, тем хуже становится?
Совершено, верно. Не стоит использовать данные препараты более 10 дней. В среднем 5-7 дней по рекомендации врача.
Как понять, что у меня уже есть зависимость от капель?
Вы длительно и регулярно используете капли, так как без них «нос не дышит». Вам приходиться увеличивать кратность их использования в течения дня , потому что их эффективность снизилась (заложенность наступает быстрее, в сравнении с начальным периодом использования).
Если нос не дышит без капель — это точно зависимость? Заложенность носа – это один из симптомов ринита. Этиология ринита разнообразна: на фоне инфекции, аллергического генеза, искривление перегородки носа и т.д. Одной из форм ринита является медикаментозный ринит на фоне бесконтрольного использования топических дегонгестантов.
Бывает ли так, что капли помогают всё хуже и хуже?
Конечно. Это может быть одним из признаков возникновения «привыкания».
Чем опасно долгое использование капель?
При длительном и регулярном использовании капель повышается риск возникновения следующих побочных эффектов:
Локальные: снижение мукоциллиарного клиренса (снижения очищения дыхательных путей), синдром «рикошета», медикаментозный ринит; системные: повышение артериального давления, тахикардия, перебои в работе сердца, нарушение зрения, головная боль. Вероятность возникновения системных побочных эффектов выше при использовании капель, т.к. их тяжелее дозировать и чаще происходит «заглатывание» вещества.
Можно ли просто перестать капать — и всё наладится?
При «злоупотреблении» сосудосуживающими препаратами, следует обратиться к врачу. Постепенно отменяются сосудосуживающие препараты с переходом на другие методы лечения, которые будут зависеть от тяжести.
Сколько времени нужно, чтобы нос снова начал дышать сам? Сроки лечения у каждого пациента индивидуальные и будут зависеть от тяжести состояния.
Как пользоваться каплями, чтобы не привыкнуть?
Сосудосуживающие препараты следует использовать по назначению врача и 5-7 дней (не более 10 дней).
Имеются противопоказания, не занимайтесь самолечением — обратитесь к специалисту!