Чернобыльская катастрофа стала одной из крупнейших техногенных аварий в истории, последствия которой изучаются до сих пор. Радиоактивное загрязнение, рост онкологических заболеваний, хроническое облучение и тяжёлые психологические последствия для пострадавших — всё это сформировало долгосрочные риски для здоровья населения. Как именно радиация повлияла на организм человека, передаются ли такие последствия по наследству и чему научила медицина эта трагедия, рассказывает доктор медицинских наук, доцент, профессор кафедры медицины катастроф Института профилактической медицины Пироговского Университета Минздрава России Марина Владимировна Костюченко.
1) Чернобыльская авария 1986 года является одной из наиболее масштабных техногенных катастроф в истории человечества с точки зрения радиационных последствий.
В результате взрыва и последующего выброса радиоактивных веществ в атмосферу значительные территории оказались загрязнены, радионуклидами, оказавшими влияние на здоровье человека (основные — йод-131, цезий-137 и стронций-90). Это привело к значительному росту заболеваемости раком щитовидной железы. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в первые два десятилетия после аварии было зарегистрировано более 6 тысяч случаев рака щитовидной железы у лиц, детство которых пришлось на момент катастрофы. Эпидемиологические исследования подтверждают прямую корреляцию между уровнем загрязнения йодом-131 и частотой возникновения опухолей. Цезий-137, с периодом полураспада около 30 лет, сохраняется в окружающей среде и накапливается в мышечной ткани, что обуславливает хроническое внутреннее облучение. Исследования выявили повышенный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, иммунные нарушения и психоэмоциональные расстройства у лиц, подвергшихся длительному радиационному воздействию.
Эвакуация, потеря жилья, постоянный страх перед радиацией и стигматизация жителей загрязнённых территорий привели к распространению хронического стресса, тревожных расстройств и депрессивных состояний, что, в свою очередь, способствовало ухудшению общего состояния здоровья и снижению продолжительности жизни, независимо от уровня радиации.
2) Вопрос о том, могут ли проблемы со здоровьем, вызванные радиацией, передаваться по наследству, а также о сроках исчезновения таких мутаций, остаётся предметом активных научных исследований. Исследования, организованные Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), Международным агентством по изучению рака (IARC) и другими научными центрами, показали, что наследуемый генетический риск от радиации у человека значительно ниже, чем предполагалось ранее на основании данных, полученных на животных. Большинство тяжёлых мутаций несовместимы с жизнью, они приводят к спонтанным абортам на ранних сроках беременности и не передаются следующему поколению. Более мягкие мутации, если они и возникают, могут сохраняться в популяции в виде генетического полиморфизма. Их влияние на здоровье, как правило, незначительно и зависит от множества факторов, включая среду и образ жизни. Если мутация не оказывает селективного давления (то есть не вредит выживанию или репродукции), она может сохраняться в популяции в течение многих поколений.
3) Массовое радиационное облучение населения, лиц, участвовавших в ликвидации последствий аварии на ЧАЭС и персонала станции потребовало немедленного реагирования со стороны медицинской науки и здравоохранения, став отправной точкой для развития новых направлений в медицине, совершенствования существующих методов диагностики, профилактики и лечения, а также формирования систем эпидемиологического надзора за последствиями радиационного воздействия. Становление радиационной эпидемиологии как самостоятельной научной дисциплины, развитие радиационной онкологии и эндокринологии, радиобиологии, прогресс в радиационной гигиене и профилактической медицине – ответ на последствия аварии.